短短半年，糖尿病竟變成了胰腺癌？！
文章來(lái)源：健康浙江 作者：王金 點(diǎn)擊數(shù)：2975 更新時(shí)間：2024-11-21
“今天的米飯?jiān)趺幢茸蛱爝€少了！”
“你也不看看最近血糖高到多少了？”
衢州63歲的林大爺自確診2型糖尿病20多年來(lái)，總是為了多吃點(diǎn)口米飯和老伴斗智斗勇。然而，最近林大爺變得異常自覺(jué)，開始嚴(yán)格控制飲食。
原來(lái)近半年，林大爺?shù)难遣▌?dòng)非常大，最近一個(gè)月更是居高不下，即使增加了胰島素的使用量，但空腹血糖仍有8—12mmol/L，餐后血糖更是飆到了16mmol/L。
意識(shí)到不對(duì)勁的林大爺立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，腹部彩超檢查結(jié)果提示是胰腺萎縮。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議去上級(jí)醫(yī)院做胰腺CT和腫瘤標(biāo)志物的檢查。
看著醫(yī)生擔(dān)憂的臉色，林大爺一刻也不敢耽誤，立即到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）胰腺疾病科就診。
腫瘤標(biāo)志物（CA199）報(bào)告一出來(lái)，數(shù)據(jù)高得嚇人，指標(biāo)高達(dá)122.19U/ml，而正常的指標(biāo)值應(yīng)為0—37U/ml，超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)3倍。
更糟糕的是胰腺CT提示胰腺頭頸部密度不均，胰管擴(kuò)張明顯，腹部磁共振提示胰腺頭頸部異常信號(hào)結(jié)節(jié)，強(qiáng)化明顯，主胰管明顯擴(kuò)張，首先考慮是胰腺癌。
一紙?jiān)\斷書下來(lái)，林大爺兩眼發(fā)黑，不就是得個(gè)糖尿病，怎么變成癌癥了？還是“癌中之王”胰腺癌。
胰腺癌因其惡性程度高、預(yù)后差而備受關(guān)注，世界胰腺癌聯(lián)盟將每年11月的第三個(gè)星期四定為世界胰腺癌日。那么，糖尿病和胰腺癌到底有什么關(guān)系？
糖尿病是胰腺癌
最喜歡“尾隨”的對(duì)象
血糖長(zhǎng)期控制不佳的糖尿病患者，當(dāng)體內(nèi)血糖逐漸升高時(shí)，胰腺部位就會(huì)受到刺激，易導(dǎo)致胰腺萎縮。胰腺萎縮后，糖尿病患者的血糖波動(dòng)可能會(huì)更加劇烈，長(zhǎng)此以往，胰腺就會(huì)發(fā)生癌變，進(jìn)而發(fā)展成胰腺癌。
難發(fā)現(xiàn)、難治療
5年生存率不到10%
由于胰腺癌的早期癥狀往往不明顯，容易被忽視或誤診，導(dǎo)致大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。國(guó)家癌癥中心發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，2020年中國(guó)約有12萬(wàn)人因胰腺癌去世，新發(fā)病例數(shù)同樣為12萬(wàn)，年死亡與新發(fā)病人數(shù)比例幾乎達(dá)到了1:1。大約80%的患者在確診時(shí)已是晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，五年生存率不到10%。
胰腺癌雖“狠辣”
及時(shí)發(fā)現(xiàn)，能治
胰腺疾病多學(xué)科診治團(tuán)隊(duì)在進(jìn)一步檢查和討論后發(fā)現(xiàn)，林大爺?shù)陌┠[病灶位于胰腺頸部，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，未侵及周圍重要腹腔大血管，手術(shù)指征明確。結(jié)合患者基礎(chǔ)身體素質(zhì)良好，胰腺癌術(shù)前分期早期，總體預(yù)后較好，與林大爺及其家屬詳細(xì)溝通病情及術(shù)后注意要點(diǎn)后，醫(yī)生對(duì)林大爺進(jìn)行了根治性胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后經(jīng)1周康復(fù)治療后好轉(zhuǎn)出院。
目前林大爺已完成2次化療，復(fù)查腹部CT提示術(shù)區(qū)未見明顯積液，全腹部未見明顯異常信號(hào)影。
隱匿性強(qiáng)，早期識(shí)別很重要
下列特征要牢記
胰腺癌隱匿性強(qiáng)，因此要學(xué)會(huì)甄別，尤其以下幾種情況，一定要注意。
上腹部疼痛
疼痛可表現(xiàn)為鈍痛或絞痛，呈持續(xù)性或間歇性，可能會(huì)逐漸加重，有時(shí)可放射至背部。
消化系統(tǒng)癥狀
出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘等，可能與胰腺外分泌功能受損有關(guān)。
體重下降
胰腺癌會(huì)導(dǎo)致機(jī)體消化吸收功能下降，所以當(dāng)出現(xiàn)不明原因的體重下降要警惕。
黃疸
黃疸不一定是肝有問(wèn)題，皮膚、鞏膜發(fā)黃，小便顏色加深，大便顏色變淺，很可能是腫瘤在生長(zhǎng)時(shí)阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常流出，反流進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃染的情況。
新發(fā)糖尿病或糖尿病加重
胰島屬于胰腺的一部分，胰腺癌的發(fā)生會(huì)破壞胰島細(xì)胞，影響胰島素的分泌，導(dǎo)致胰島素分泌過(guò)少，血糖升高，常表現(xiàn)為多尿、口渴、多食等癥狀，因此突然患上糖尿病或糖尿病加重時(shí)也要警惕胰腺癌。
如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和診斷，以便早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌并采取治療措施。
