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在院長(zhǎng)和分管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，做好全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

1.與醫(yī)務(wù)部、醫(yī)患辦、醫(yī)院感染管理部及其他相關(guān)管理部門(mén)共同制定醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全保證方案并組織實(shí)施、督查。

2.做好醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評(píng)價(jià)工作。

3.參與院領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)查房，認(rèn)真做好記錄，總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量檢查情況，檢查督促整改措施落實(shí)情況。

4.檢查、督促全院醫(yī)務(wù)人員貫徹落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。

5.定期召開(kāi)臨床科室醫(yī)院質(zhì)量分析研究會(huì)，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)和臨床科室及有關(guān)醫(yī)務(wù)人員反饋醫(yī)療質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。

6.做好與科主任、三級(jí)醫(yī)生的溝通工作，協(xié)助、督促各科醫(yī)療質(zhì)量的自查自糾。

7.做好臨床路徑及單病種的管理工作，不斷總結(jié)分析影響病種實(shí)施臨床路徑的因素，完善并改進(jìn)路徑標(biāo)準(zhǔn)。

8.完成醫(yī)院布置的其他指令性任務(wù)。