“為什么我的眼里常含淚水？”衢醫(yī)眼科專家：有一種困擾叫作淚小管斷裂
文章來源：眼科 作者：姜利剛 點擊數(shù)：4706 更新時間：2021-02-24
不久前，來自龍游的李先生因左眼被外物撞擊導(dǎo)致眼瞼裂傷，此后，眼睛總是泛紅，更難以接受的是經(jīng)常淚眼朦朧，嚴重影響了日常的工作和生活。
“我的眼睛治不好了嗎？”經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院治療，李先生卻仍感不適。
“衢州市人民醫(yī)院是我們的醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院，你可以去那里的眼科試試?！痹诋?shù)匮劭漆t(yī)生的建議下，李先生抱著一絲希望前往我院求診。
“患者剛來的時候眼睛布滿血絲，左眼眼眶濕漉漉的，精神狀態(tài)也不佳。”眼科主任童毓華詳細詢問病史后為李先生進行眼科輔助檢查，結(jié)果顯示，困擾李先生數(shù)日的原來是“左眼陳舊性淚小管斷裂”。
癥結(jié)已經(jīng)找到，手術(shù)修復(fù)難度卻不一般。
"淚小管斷裂已1周多，錯過了行I期淚小管斷裂吻合術(shù)（外傷后48小時內(nèi)前往醫(yī)院行淚小管斷裂吻合術(shù)）的最佳治療時期，而且傷口處已出現(xiàn)了不正常愈合，形成了瘢痕，尋找鼻側(cè)斷端十分困難，同時，淚小管解剖位置特殊，在放置淚小管內(nèi)支撐物時，斷裂的淚小管常退縮在組織內(nèi)，不像經(jīng)淚點進入那么容易。"童毓華介紹，李先生由于種種原因，斷裂的淚小管未能進行I期手術(shù)，只對眼瞼皮膚裂傷進行了簡單的清創(chuàng)縫合，因而導(dǎo)致淚眼朦朧，影響正常視力，降低了生活質(zhì)量。
淚小管細如發(fā)絲，其管徑只有0.5-0.8毫米，長約10毫米，手術(shù)難度顯而易見，而支撐物（引流管）從一端穿出不順利的情況也很有可能發(fā)生。
“手術(shù)難度還是有的，但我們可以努力嘗試。”經(jīng)過充分的術(shù)前評估，童毓華帶領(lǐng)眼科團隊當天便為李先生進行Ⅱ期淚小管斷裂吻合術(shù)。
顯微鏡下，克服尋找斷端難度大、術(shù)野狹小、管徑細小等困難，童毓華成功將斷裂的淚小管連接。
隨后，又在淚小管中小心翼翼地放置了一根引流管。
短短10分鐘，手術(shù)順利完成。
“原以為要去省級醫(yī)院手術(shù)，沒想到在衢州本地就能完成，太感謝你們了！”困擾數(shù)日的流淚不止瞬間治愈，術(shù)后第二天，摘除眼部紗布，李先生感受到了多日不見的清亮。
“發(fā)生淚小管斷裂后，通常不會出現(xiàn)特別明顯的癥狀，容易錯過最佳治療時期?！蓖谷A提醒，當眼部發(fā)生外傷時，應(yīng)及時前往醫(yī)院做眼部檢查，因為內(nèi)眥部眼瞼皮膚裂傷常伴有淚小管斷裂。
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隨著顯微技術(shù)的不斷發(fā)展，淚小管斷裂I期吻合成功率越來越高。而基層醫(yī)院由于設(shè)備、技術(shù)受限，開展此項技術(shù)相對困難，作為開化縣人民醫(yī)院、龍游縣中醫(yī)院、江山市中醫(yī)院、柯城區(qū)人民醫(yī)院、衢江區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體單位，我院充分發(fā)揮聯(lián)動互助的優(yōu)勢，目前，已成功開展Ⅱ期淚小管斷裂吻合手術(shù)10余例，造福衢州百姓。
專 家 簡 介
童毓華，主任醫(yī)師，眼科主任，醫(yī)學(xué)碩士，碩士研究生導(dǎo)師，浙江省創(chuàng)新人才，省醫(yī)壇新秀，省中醫(yī)藥學(xué)會眼科分會委員，省醫(yī)學(xué)會眼科分會委員，衢州市名醫(yī)，市拔尖人才，市新115人才。
技術(shù)專長：主攻眼底病、眼外傷。擅長復(fù)雜性白內(nèi)障、青光眼手術(shù)，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，重度眼外傷聯(lián)合手術(shù)。
眼科專家門診時間：周二、周五上午
眼科名醫(yī)門診時間：周六上午
門診地點：下街60號二樓
