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      “為什么我的眼里常含淚水?”衢醫(yī)眼科專家:有一種困擾叫作淚小管斷裂

      文章來源:眼科 作者:姜利剛 點擊數(shù):4706 更新時間:2021-02-24

      不久前,來自龍游的李先生因左眼被外物撞擊導(dǎo)致眼瞼裂傷,此后,眼睛總是泛紅,更難以接受的是經(jīng)常淚眼朦朧,嚴重影響了日常的工作和生活。

       

      “我的眼睛治不好了嗎?”經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院治療,李先生卻仍感不適。

       

      “衢州市人民醫(yī)院是我們的醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院,你可以去那里的眼科試試?!痹诋?shù)匮劭漆t(yī)生的建議下,李先生抱著一絲希望前往我院求診。

       

      “患者剛來的時候眼睛布滿血絲,左眼眼眶濕漉漉的,精神狀態(tài)也不佳。”眼科主任童毓華詳細詢問病史后為李先生進行眼科輔助檢查,結(jié)果顯示,困擾李先生數(shù)日的原來是“左眼陳舊性淚小管斷裂”。

       

      癥結(jié)已經(jīng)找到,手術(shù)修復(fù)難度卻不一般。

       

       

      "淚小管斷裂已1周多,錯過了行I期淚小管斷裂吻合術(shù)(外傷后48小時內(nèi)前往醫(yī)院行淚小管斷裂吻合術(shù))的最佳治療時期,而且傷口處已出現(xiàn)了不正常愈合,形成了瘢痕,尋找鼻側(cè)斷端十分困難,同時,淚小管解剖位置特殊,在放置淚小管內(nèi)支撐物時,斷裂的淚小管常退縮在組織內(nèi),不像經(jīng)淚點進入那么容易。"童毓華介紹,李先生由于種種原因,斷裂的淚小管未能進行I期手術(shù),只對眼瞼皮膚裂傷進行了簡單的清創(chuàng)縫合,因而導(dǎo)致淚眼朦朧,影響正常視力,降低了生活質(zhì)量。

       

      淚小管細如發(fā)絲,其管徑只有0.5-0.8毫米,長約10毫米,手術(shù)難度顯而易見,而支撐物(引流管)從一端穿出不順利的情況也很有可能發(fā)生。

       

      “手術(shù)難度還是有的,但我們可以努力嘗試。”經(jīng)過充分的術(shù)前評估,童毓華帶領(lǐng)眼科團隊當天便為李先生進行Ⅱ期淚小管斷裂吻合術(shù)。

       

      顯微鏡下,克服尋找斷端難度大、術(shù)野狹小、管徑細小等困難,童毓華成功將斷裂的淚小管連接。

       

      隨后,又在淚小管中小心翼翼地放置了一根引流管。

       

      短短10分鐘,手術(shù)順利完成。

       

      “原以為要去省級醫(yī)院手術(shù),沒想到在衢州本地就能完成,太感謝你們了!”困擾數(shù)日的流淚不止瞬間治愈,術(shù)后第二天,摘除眼部紗布,李先生感受到了多日不見的清亮。

       

      “發(fā)生淚小管斷裂后,通常不會出現(xiàn)特別明顯的癥狀,容易錯過最佳治療時期?!蓖谷A提醒,當眼部發(fā)生外傷時,應(yīng)及時前往醫(yī)院做眼部檢查,因為內(nèi)眥部眼瞼皮膚裂傷常伴有淚小管斷裂。


       

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      隨著顯微技術(shù)的不斷發(fā)展,淚小管斷裂I期吻合成功率越來越高。而基層醫(yī)院由于設(shè)備、技術(shù)受限,開展此項技術(shù)相對困難,作為開化縣人民醫(yī)院、龍游縣中醫(yī)院、江山市中醫(yī)院、柯城區(qū)人民醫(yī)院、衢江區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體單位,我院充分發(fā)揮聯(lián)動互助的優(yōu)勢,目前,已成功開展Ⅱ期淚小管斷裂吻合手術(shù)10余例,造福衢州百姓。

       

      專 家 簡 介

       

      童毓華,主任醫(yī)師,眼科主任,醫(yī)學(xué)碩士,碩士研究生導(dǎo)師,浙江省創(chuàng)新人才,省醫(yī)壇新秀,省中醫(yī)藥學(xué)會眼科分會委員,省醫(yī)學(xué)會眼科分會委員,衢州市名醫(yī),市拔尖人才,市新115人才。

      技術(shù)專長:主攻眼底病、眼外傷。擅長復(fù)雜性白內(nèi)障、青光眼手術(shù),玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),重度眼外傷聯(lián)合手術(shù)。


       

      眼科專家門診時間:周二、周五上午

      眼科名醫(yī)門診時間:周六上午

      門診地點:下街60號二樓