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      小兒熱性驚厥多無不良后果

      文章來源:健康報 作者:李志駿 點擊數(shù):7003 更新時間:2012-03-13

      ??? 兒童熱性驚厥是小兒常見癥狀,一般發(fā)生在半歲至3歲間。第一次發(fā)生驚厥通常是在急起的高熱期,不論原發(fā)病為哪一種,發(fā)熱都可能引起抽搐。上呼吸道感染是小兒發(fā)熱最常見的病因,同樣也是熱性驚厥最常見的病因。抽搐通常發(fā)生在上感的第一天,此后發(fā)生的幾率要低得多,因為小兒的腦部逐漸適應(yīng)了熱環(huán)境。如果連續(xù)發(fā)生抽搐,可能就不是熱性驚厥,而是腦部疾病,如腦炎、腦膜炎等。
        抽搐時患兒一般是雙手握拳,四肢屈曲,口吐白沫,持續(xù)時間約為10秒。很多家長因為過于緊張,常把這個時間夸大為十幾分鐘,影響醫(yī)生的判斷。如果抽搐時間的確很長,則要警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染。
        小兒熱性驚厥緣于嬰幼兒大腦發(fā)育的不完善。中樞神經(jīng)的控制一般是由興奮和抑制兩部分組成,興奮與抑制兩者協(xié)調(diào)時不會抽搐,當(dāng)抑制功能發(fā)育不全的時候就會出現(xiàn)大腦皮層興奮的泛化,從而導(dǎo)致抽搐。
        熱性驚厥引起的抽搐由于不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變引起的,一般不會造成不良的后果。熱性驚厥發(fā)生的次數(shù)多了,再發(fā)的熱閾值就會降低。極少數(shù)幼兒只要發(fā)熱就可能發(fā)生抽搐,這樣的患兒要注意癲癇的發(fā)生。
        如果發(fā)生了熱性驚厥,主要是防止抽搐時舌頭被咬傷,家長可以用毛巾之類的東西塞在患兒的嘴里。有的書上介紹掐人中的方法,其實沒必要。由于抽搐持續(xù)時間為10秒左右,當(dāng)把小孩掐得皮破血流的時候,抽搐也基本上停止了。
        抽搐停止后,孩子大都累了,隨即入睡。這時可把孩子放在通風(fēng)良好的地方休息,并用點退熱藥。抽搐后再用止驚藥,通常作用不大,但可以讓孩子更好地休息??梢越o小孩吸點氧氣,因為經(jīng)過抽搐時腦細胞劇烈活動后補充點氧氣對其功能恢復(fù)有好處。但時間不要太長,過多的氧氣對腦細胞也是有害的。把孩子放置在通風(fēng)良好的地方可能比吸氧更好些。
        熱性驚厥的治療重點是原發(fā)病。家長不能因為怕孩子出現(xiàn)驚厥就過度治療,特別是不要孩子一發(fā)燒就馬上用退燒藥。