生死門前的殊死博弈 我院的驚險(xiǎn)搶救過程
文章來源：心血管內(nèi)科 作者：何文君 曹敏 點(diǎn)擊數(shù)：4262 更新時(shí)間：2018-10-01
??? 近日，在我院心血管內(nèi)科上演了一場現(xiàn)實(shí)版的“生死時(shí)速”。一位病人心臟驟停倒地后，多位醫(yī)護(hù)人員輪流上陣，全力搶救，用責(zé)任和專業(yè)把一個(gè)生命從死亡的邊緣拉了回來。
??? “真是太感謝你們了，那天如果我不聽勸跑出病房，那就... ...”回想起那天的經(jīng)歷，鄭先生感激之外仍心有余悸。
??? 9月14日下午3點(diǎn)40分,心血管內(nèi)科病房仍然是緊張有序的繁忙景象。突然，一陣撕心裂肺的喊叫聲傳來，“醫(yī)生快來啊!快來搶救!”正在辦公室的屠曉鳴主任、巡視病房的鄭妙護(hù)士以及科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)隨著呼救聲沖進(jìn)病房，發(fā)現(xiàn)鄭先生昏倒在床邊。
??? “病人面色發(fā)紺、意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、沒有自主呼吸，趕緊胸外心臟按壓......”屠曉鳴立即指導(dǎo)醫(yī)生為病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇。另一邊，護(hù)士迅速將搶救車、除顫儀、吸引器、監(jiān)護(hù)等急救設(shè)備準(zhǔn)備妥當(dāng)。
??? “心電監(jiān)護(hù)：尖端扭轉(zhuǎn)型室速，馬上除顫！”心電監(jiān)護(hù)、電除顫、氣管插管、進(jìn)行強(qiáng)心、升壓等一系列搶救工作在屠曉鳴的指揮下有序進(jìn)行。大家輪流上陣，只有一個(gè)意念，就是要將他救回來。
??? 時(shí)間一分一秒的過去，經(jīng)過大約30分種的搶救，患者逐漸有了呼吸，慢慢恢復(fù)了意識(shí)。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員重新聽到看到心電監(jiān)護(hù)上那條生命脈動(dòng)曲線恢復(fù)了悅耳的聲音及正常的波動(dòng)時(shí)，才拭去額前不知何時(shí)冒出細(xì)密的汗珠。
??? 因?yàn)槎虝盒阅X缺氧，鄭先生意識(shí)恢復(fù)初期，煩躁不安。為防止意外傷害，屠曉鳴和兩名醫(yī)護(hù)人員緊緊抱住180斤左右的鄭先生直至轉(zhuǎn)危為安，而白大褂早已被汗水濕透。
??? 經(jīng)過精心的診治和護(hù)理，鄭先生近日已康復(fù)出院。
??? 據(jù)屠曉鳴介紹，對于猝死的患者來說，有個(gè)“黃金救援時(shí)間”，如果心臟停跳后不及時(shí)進(jìn)行胸外按壓，5分鐘后，大腦就會(huì)因?yàn)槿毖鯇?dǎo)致部分壞死，10分后就會(huì)完全壞死，即使患者經(jīng)過搶救有了呼吸心跳，也無法蘇醒過來。
??? 近年來，我院一直注重醫(yī)務(wù)人員突發(fā)情況應(yīng)急能力的培訓(xùn)和技能演練，不斷提高醫(yī)務(wù)人員對突發(fā)事件的防范意識(shí)和處理能力。這次急救事件整個(gè)過程爭分奪秒，由于搶救及時(shí)、措施得當(dāng)，最終創(chuàng)造了奇跡，挽救了患者的寶貴生命。
??? 鏈接：鄭先生是典型的擴(kuò)張型心肌病。此病病因復(fù)雜，患者平均壽命短暫，其往往因心功能不全、惡性心律失常、猝死等并發(fā)癥而結(jié)束生命，病情呈進(jìn)行性加重，死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。有適應(yīng)證患者可植入CRT-P（三腔起搏器）或CRT-D（帶除顫功能的三腔起搏器）改善心功能，抗心律失常，延續(xù)生命，提高生活質(zhì)量。該項(xiàng)技術(shù)已在我院心血管內(nèi)科成熟開展，為全市及周邊地區(qū)患者帶來福音。植入起搏器的病人出院后可以像普通人一樣生活、學(xué)習(xí)、工作、旅游；進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、遠(yuǎn)足、游泳、釣魚等；使用手提電話；使用符合標(biāo)準(zhǔn)的家庭電器，如電視、微波爐、音響、吸塵器、電熱毯等；使用符合標(biāo)準(zhǔn)的辦公室電器，如傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)、電腦等。
??? 還需注意：
??? 1.遠(yuǎn)離磁場強(qiáng)的場所，如大型電機(jī)，高壓設(shè)備、電弧焊接設(shè)備、電力傳輸場所、廣播電視發(fā)射臺(tái)等
??? 2.不要將強(qiáng)磁場物靠近起搏器的部位
??? 3.在醫(yī)院體檢時(shí)如磁共振、磁療儀、沖擊波碎石儀、超聲檢查等，藥告知醫(yī)師裝了起搏器
??? 4.不要靠在商店的防盜門和機(jī)場的安檢系統(tǒng)上，但正常通過時(shí)沒有問題的。
??? 5.定期起搏器?？崎T診復(fù)查。
