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      流感來襲,這些畫面讓我們心疼,這些科普知識您應(yīng)該知道……

      文章來源:宣聯(lián)處 作者:徐莉 鄭雪輝 點擊數(shù):5406 更新時間:2018-01-18

      ??? 連日來,來勢洶洶的流感讓不少人中招,我院的呼吸內(nèi)科、兒科門診就診患者絡(luò)繹不絕,就連夜間急診大廳、急診留觀室、藥房、收費處、檢驗科都排起了長隊,忙碌的場面堪比春運。
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      ??? 1月15日晚上近12點,藥房急診掛號處,就診患者排起了長龍。
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      ??? 1月16日晚上7:30,急診兒科的掛號已到300號。
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      ??? 醫(yī)生“淹沒”在候診的家屬中間。
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      ??? 急診科的醫(yī)生護士更是忙碌到?jīng)]時間吃飯、喝水,直到晚上7:30才匆匆扒上幾口又繼續(xù)投入工作。
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      ?? “這是急診科近日的常態(tài),我自己也感冒一周,但是最近急診流感患者多、科室忙,就一直熬著,從早上7:30到晚上7:30連續(xù)忙碌了12個小時,一天只上了一回洗手間?!?/STRONG> 急診科護士長陳麗華說。
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      ?? 為了應(yīng)對這波流感高峰,兒科醫(yī)生全員出動,從下午5點到晚上9點的時間段內(nèi),特別增設(shè)了兒科夜間專家門診,但是直到晚上10:00,醫(yī)生一刻都不停歇。
      ?? 輸液室里,坐滿了輸液的患者,“最近輸液室的夜班護士都是加班加點工作,因為病人多、療程長,有的護士自家孩子發(fā)燒都顧不上。”輸液室護士長徐雪芳說,“肺炎、高燒、腹瀉患者輸液居多,有的一家三口來輸液,孩子病倒了,大人也累垮了,我們醫(yī)護人員面對患者焦躁的情緒只有不斷地安撫、忍耐,連日的拖班也是常有的事?!?/DIV>
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      ??? 目前,我院兒科門急診傾盡全院之力,每天已經(jīng)增派四個班次。
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      ??? 看了這些,患者、家長還能做些什么呢?
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      ??? 一、孩子發(fā)燒,發(fā)水痘,生手足口病了,為了防止交叉感染,要做好隔離,及時休息;
      ??? 二、有呼吸道癥狀自覺戴口罩,有消化道癥狀,處理好嘔吐腹瀉物,勤洗手;
      ??? 三、就醫(yī)時自覺排隊,方便醫(yī)護人員提高工作效率;
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      ??? 兒科主任醫(yī)師鄭雪輝溫馨提醒大家,這些流感常識你必須知道。
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      ??? 如何面對“流感爆發(fā)”
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      ??? 本次流感爆發(fā),涉及人群數(shù)量巨大,各家醫(yī)院的兒科均超負荷運行。在我們醫(yī)務(wù)人員全力以赴進行診治的同時,各位家長朋友也應(yīng)對相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識有所了解。
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      ??? 流感病毒一般是之前存在的病毒變異而來,因而所有的人都是第一次接觸這種病毒,都沒有相應(yīng)的免疫能力,接觸該病毒后一部分人為隱性感染,就是沒有任何臨床癥狀;一部分人會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕等臨床癥狀(極少數(shù)會導(dǎo)致重癥)。病程過后,獲得對該病毒的免疫能力。
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      ??? 本次流感所致的病程較長,會反復(fù)發(fā)熱達到5天左右,但從各家醫(yī)院兒科了解的情況看,本次流感病毒所致重癥的情況并不多,故無需過于恐慌。
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      ??? 目前,對于病毒感染,還沒有肯定有效的藥物,病毒主要依賴人自身的免疫能力去對付。在疾病過程中,醫(yī)學(xué)的應(yīng)對主要是:對癥處理,觀察是否會趨向重癥,監(jiān)測是否會繼發(fā)細菌感染。
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      ??? 1,對癥處理:就是有熱退熱、有咳止咳,補充足夠的液體、能量。確實有液體不足者,比如開水都不喝、尿量很少的情況,則需輸液來補充液體、能量,但輸液并不能殺死病毒、也不能縮短病程。
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      ??? 2,觀察是否會趨向重癥:家長最擔(dān)心的就是我小孩會不會怎么樣?會不會導(dǎo)致重癥而危及生命。所謂重癥,就該疾病而言主要是病毒損害是否會累及神經(jīng)系統(tǒng)(大腦)、循環(huán)系統(tǒng)(心臟、血液)、呼吸系統(tǒng)(肺)。
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      基本的重癥識別方式
      ??? 精神狀況代表大腦:需排除體溫高時所致的精神不好,如用了退熱藥,體溫下降后精神好轉(zhuǎn),則說明大腦功能正常;如果體溫降至正常或接近正常,精神仍然疲軟,則需考慮病毒損害累及大腦的可能性。
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      ??? 面色、肢端溫度代表循環(huán)系統(tǒng):體溫上升過程中,面色、肢端溫度也會出現(xiàn)異常,如面色顯蒼白和肢端冷,這種情況不代表循環(huán)系統(tǒng)出問題。如果無論體溫高低都顯現(xiàn)面色難看、肢端冷,則需考慮病毒損害累及循環(huán)系統(tǒng)。
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      ?? 呼吸系統(tǒng)最重要的代表是呼吸頻率:若病毒損害累及肺部,肺部的通氣和換氣功能會受影響,呼吸頻率會代償性地增加,同時也會出現(xiàn)不同程度的咳嗽癥狀。
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      ???3.監(jiān)測是否會繼發(fā)細菌感染:血液指標的化驗,如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白的化驗可以明確是否繼發(fā)細菌感染,從而決定是否使用抗生素(即通常所說的消炎藥,抗生素只能殺細菌,對病毒無效)治療。但血液指標的變化往往會滯后,目前C反應(yīng)蛋白是鑒別細菌和病毒的最公認的指標,C反應(yīng)蛋白的變化一般至少要在發(fā)熱后6小時以上,有些甚至在24小時以上才出現(xiàn)變化(細菌感染會顯著增高,病毒感染不增高或稍增高),所以過早地化驗血液指標并不能準確的指導(dǎo)診治。
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      ???綜上所述,流感作為一種病毒感染,目前沒有特效的治療,治療以對癥處理為主。對于在近期患發(fā)熱、咳嗽等癥狀的患兒,家長可進行初步的識別,在基本排除重癥的情況下,可進行初步的對癥處理,不必急著到醫(yī)院就診,恐慌性的就診并不可取。若病程超過1天,則需依據(jù)血液化驗明確細菌還是病毒感染,再做相應(yīng)診治。