流感來襲，這些畫面讓我們心疼，這些科普知識您應(yīng)該知道……
文章來源：宣聯(lián)處 作者：徐莉 鄭雪輝 點擊數(shù)：5406 更新時間：2018-01-18
??? 連日來，來勢洶洶的流感讓不少人中招，我院的呼吸內(nèi)科、兒科門診就診患者絡(luò)繹不絕，就連夜間急診大廳、急診留觀室、藥房、收費處、檢驗科都排起了長隊，忙碌的場面堪比春運。
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??? 1月15日晚上近12點，藥房急診掛號處，就診患者排起了長龍。
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??? 1月16日晚上7:30，急診兒科的掛號已到300號。
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??? 醫(yī)生“淹沒”在候診的家屬中間。
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??? 急診科的醫(yī)生護士更是忙碌到?jīng)]時間吃飯、喝水，直到晚上7:30才匆匆扒上幾口又繼續(xù)投入工作。
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?? “這是急診科近日的常態(tài)，我自己也感冒一周，但是最近急診流感患者多、科室忙，就一直熬著，從早上7:30到晚上7:30連續(xù)忙碌了12個小時，一天只上了一回洗手間?！?/STRONG> 急診科護士長陳麗華說。
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?? 為了應(yīng)對這波流感高峰，兒科醫(yī)生全員出動，從下午5點到晚上9點的時間段內(nèi)，特別增設(shè)了兒科夜間專家門診，但是直到晚上10:00，醫(yī)生一刻都不停歇。
?? 輸液室里，坐滿了輸液的患者，“最近輸液室的夜班護士都是加班加點工作，因為病人多、療程長，有的護士自家孩子發(fā)燒都顧不上。”輸液室護士長徐雪芳說，“肺炎、高燒、腹瀉患者輸液居多，有的一家三口來輸液，孩子病倒了，大人也累垮了，我們醫(yī)護人員面對患者焦躁的情緒只有不斷地安撫、忍耐，連日的拖班也是常有的事?！?/DIV>
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??? 目前，我院兒科門急診傾盡全院之力，每天已經(jīng)增派四個班次。
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??? 看了這些，患者、家長還能做些什么呢？
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??? 一、孩子發(fā)燒，發(fā)水痘，生手足口病了，為了防止交叉感染，要做好隔離，及時休息；
??? 二、有呼吸道癥狀自覺戴口罩，有消化道癥狀，處理好嘔吐腹瀉物，勤洗手；
??? 三、就醫(yī)時自覺排隊，方便醫(yī)護人員提高工作效率；
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??? 兒科主任醫(yī)師鄭雪輝溫馨提醒大家，這些流感常識你必須知道。
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??? 如何面對“流感爆發(fā)”
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??? 本次流感爆發(fā)，涉及人群數(shù)量巨大，各家醫(yī)院的兒科均超負荷運行。在我們醫(yī)務(wù)人員全力以赴進行診治的同時，各位家長朋友也應(yīng)對相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識有所了解。
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??? 流感病毒一般是之前存在的病毒變異而來，因而所有的人都是第一次接觸這種病毒，都沒有相應(yīng)的免疫能力，接觸該病毒后一部分人為隱性感染，就是沒有任何臨床癥狀；一部分人會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕等臨床癥狀（極少數(shù)會導(dǎo)致重癥）。病程過后，獲得對該病毒的免疫能力。
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??? 本次流感所致的病程較長，會反復(fù)發(fā)熱達到5天左右，但從各家醫(yī)院兒科了解的情況看，本次流感病毒所致重癥的情況并不多，故無需過于恐慌。
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??? 目前，對于病毒感染，還沒有肯定有效的藥物，病毒主要依賴人自身的免疫能力去對付。在疾病過程中，醫(yī)學(xué)的應(yīng)對主要是：對癥處理，觀察是否會趨向重癥，監(jiān)測是否會繼發(fā)細菌感染。
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??? 1，對癥處理：就是有熱退熱、有咳止咳，補充足夠的液體、能量。確實有液體不足者，比如開水都不喝、尿量很少的情況，則需輸液來補充液體、能量，但輸液并不能殺死病毒、也不能縮短病程。
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??? 2，觀察是否會趨向重癥：家長最擔(dān)心的就是我小孩會不會怎么樣？會不會導(dǎo)致重癥而危及生命。所謂重癥，就該疾病而言主要是病毒損害是否會累及神經(jīng)系統(tǒng)（大腦）、循環(huán)系統(tǒng)（心臟、血液）、呼吸系統(tǒng)（肺）。
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基本的重癥識別方式
??? 精神狀況代表大腦：需排除體溫高時所致的精神不好，如用了退熱藥，體溫下降后精神好轉(zhuǎn)，則說明大腦功能正常；如果體溫降至正常或接近正常，精神仍然疲軟，則需考慮病毒損害累及大腦的可能性。
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??? 面色、肢端溫度代表循環(huán)系統(tǒng)：體溫上升過程中，面色、肢端溫度也會出現(xiàn)異常，如面色顯蒼白和肢端冷，這種情況不代表循環(huán)系統(tǒng)出問題。如果無論體溫高低都顯現(xiàn)面色難看、肢端冷，則需考慮病毒損害累及循環(huán)系統(tǒng)。
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?? 呼吸系統(tǒng)最重要的代表是呼吸頻率：若病毒損害累及肺部，肺部的通氣和換氣功能會受影響，呼吸頻率會代償性地增加，同時也會出現(xiàn)不同程度的咳嗽癥狀。
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???3.監(jiān)測是否會繼發(fā)細菌感染：血液指標的化驗，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白的化驗可以明確是否繼發(fā)細菌感染，從而決定是否使用抗生素（即通常所說的消炎藥，抗生素只能殺細菌，對病毒無效）治療。但血液指標的變化往往會滯后，目前C反應(yīng)蛋白是鑒別細菌和病毒的最公認的指標，C反應(yīng)蛋白的變化一般至少要在發(fā)熱后6小時以上，有些甚至在24小時以上才出現(xiàn)變化（細菌感染會顯著增高，病毒感染不增高或稍增高），所以過早地化驗血液指標并不能準確的指導(dǎo)診治。
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???綜上所述，流感作為一種病毒感染，目前沒有特效的治療，治療以對癥處理為主。對于在近期患發(fā)熱、咳嗽等癥狀的患兒，家長可進行初步的識別，在基本排除重癥的情況下，可進行初步的對癥處理，不必急著到醫(yī)院就診，恐慌性的就診并不可取。若病程超過1天，則需依據(jù)血液化驗明確細菌還是病毒感染，再做相應(yīng)診治。
