一個(gè)“心”未來 ——我院成功實(shí)施兩例危重主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)
文章來源：宣聯(lián)處 作者：曹敏 點(diǎn)擊數(shù)：3925 更新時(shí)間：2017-12-29
??? “你的心臟就是你的健康”。
??? 他提醒著人們，一旦心臟患有疾病將會(huì)嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。近年來，心臟疾病已超過腦血管病和癌癥，成為居民健康的重大威脅。
??? 54歲的徐阿姨，3年前開始出現(xiàn)胸悶、氣喘癥狀，一直沒有引起重視。近半年來，徐阿姨勞動(dòng)時(shí)心慌、氣喘等癥狀較之前明顯加重，休息后不能緩解，入住我院心胸外科。檢查后發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈根部僅2.2cm，主動(dòng)脈瓣鈣化明顯，呈重度狹窄，主動(dòng)脈瓣二葉瓣畸形，升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，最粗的地方直徑超過4.9cm。若不及時(shí)手術(shù)治療，隨著病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)心律失常、血栓栓塞，將影響患者的正常生活，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成心力衰竭，危及生命。
??? 心胸外科副主任周珉為徐阿姨制定了詳細(xì)的治療方案。由于主動(dòng)脈瓣鈣化的存在，同時(shí)主動(dòng)脈根部細(xì)小，升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，手術(shù)過程中極易造成瓣膜切除困難、切除不徹底、鈣化斑塊脫落、主動(dòng)脈切口出血、瓣膜置入困難等風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)難度極大，風(fēng)險(xiǎn)極高。12月5日，周珉帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)，在麻醉科、手術(shù)室、超聲科、輸血科等醫(yī)護(hù)人員通力配合下，為徐阿姨行體外循環(huán)下主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，手術(shù)非常成功！
??? 第二天，周珉團(tuán)隊(duì)又成功為70歲的余奶奶完成主動(dòng)脈瓣置換，余奶奶的主動(dòng)脈瓣鈣化和升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張更嚴(yán)重。
??? 據(jù)周珉介紹，隨著人民生活水平的提高，目前主動(dòng)脈瓣鈣化伴隨升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張的患者逐年增多。由于主動(dòng)脈瓣鈣化的持續(xù)存在，升主動(dòng)脈逐漸出現(xiàn)代償性擴(kuò)張，這導(dǎo)致主動(dòng)脈-左心室跨瓣壓差逐漸增大，患者逐漸出現(xiàn)心衰癥狀及猝死。
??? 主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是外科治療的主要手段，能有效的提高患者的心功能和生活質(zhì)量。此手術(shù)對設(shè)備和技術(shù)要求特別高，不僅需要先進(jìn)的心肌保護(hù)和體外循環(huán)技術(shù)，而且需要主刀醫(yī)生精湛的技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。稍有疏忽便會(huì)出現(xiàn)心臟不能順利復(fù)跳，瓣膜失效等，危及患者的生命安全。
??? 手術(shù)的成功，代表我院心胸外科又踏上一個(gè)新的臺(tái)階。
??? 目前，我院心胸外科已開展包括先天性心臟病：房、室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉；后天性心臟?。嚎s窄性心包炎，風(fēng)濕性心臟病，瓣膜性心臟病，主動(dòng)脈病變：夾層動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，冠脈粥樣硬化性心臟病搭橋術(shù)等在內(nèi)的絕大多數(shù)心臟手術(shù)，使衢州及周邊區(qū)域的心臟病患者可以在本地接受到高質(zhì)量、高水平的心臟手術(shù)治療，不僅節(jié)省了費(fèi)用，也免去了異地奔波之苦。
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