男子遇車禍心臟破裂
文章來源：麻醉科 作者：程李健 點擊數(shù)：3137 更新時間：2017-12-13
??? 心臟破裂，生命垂危。經(jīng)過醫(yī)生的仁心妙手，55歲的黃先生“補心”獲新生。
??? 黃先生是開化華埠人，幾天前，不幸遭遇一場車禍，全身多處受傷，被120救護(hù)車送往我院急診科，當(dāng)時他面色蒼白、呼吸微弱，左胸的一處傷口不斷有鮮血流出?！盎颊咭欢ㄊ切呐K破裂，必須馬上進(jìn)行手術(shù)，否則隨時會有生命危險。”趕來會診的心胸外科副主任周珉根據(jù)臨床經(jīng)驗判斷他合并有急性心包填塞等癥狀。
??? 果然，經(jīng)檢查確診：黃先生左側(cè)肋骨骨折，胸腔積血，心臟破裂傷、肺裂傷。
??? 情況緊急！為了與時間賽跑，挽救患者的生命，急診科、麻醉科、心胸外科啟動了綠色通道，確保搶救一刻不停。 由于當(dāng)時已沒有時間建立體外循環(huán)，在這種情況下進(jìn)行心房縫合，手術(shù)難度相當(dāng)大，同時又有損傷冠狀動脈的可能，對于手術(shù)及麻醉來說都是極大的挑戰(zhàn)。
??? 麻醉師程李健、占霖森經(jīng)過準(zhǔn)確的心臟功能評估，迅速建立快速有效的有創(chuàng)監(jiān)測，通過精確的血管活性藥物使用以及目標(biāo)導(dǎo)向液體治療維持了患者的生命體征。心胸外科副主任醫(yī)師周珉用豐富的臨床經(jīng)驗和扎實的技能，為黃先生在短時間內(nèi)進(jìn)行了心臟縫合與肺修補術(shù)。
??? 從入院到各項檢查完成，再到上手術(shù)臺，僅用了1個多小時，整個手術(shù)過程也僅用時2個小時左右。“原本以為他已經(jīng)命懸一線，沒想到還能順利救回來，太感謝醫(yī)生了?！秉S先生的家人欣慰地說。
??? 目前，在醫(yī)院住院12天后，恢復(fù)良好的黃先生已經(jīng)順利出院。
??? 據(jù)了解，心臟破裂出血屬于心胸外科極危重癥，如果心臟破裂出血超過300毫升，血液蓄積在心包內(nèi)就會引起“心包填塞”?；颊咄鶗泻粑щy、血壓下降，甚至于心臟驟停等，短時間內(nèi)就會致死。很多類似患者來不及送到醫(yī)院即已死亡﹔就算能幸存到達(dá)醫(yī)院，因為出血量大、病情危重，死亡率非常高。該疾病搶救成功與否主要與損傷程度、損傷部位以及就診時間密切相關(guān)，迅速而準(zhǔn)確地判斷病情并果斷手術(shù)是救治的關(guān)鍵。
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