用愛陪伴生命最后的旅程（1）
文章來源：腫瘤放療科 作者：蔣孟琦 點擊數(shù)：3622 更新時間：2017-08-16
??? “寧養(yǎng)服務(wù)的意義，在于一群有奉獻(xiàn)愛心的前線醫(yī)護(hù)人員，付出時間和心血，對面臨生命終結(jié)的晚期病患者予以關(guān)懷和尊重?！?/B>
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ——李嘉誠
???? 衢州市人民醫(yī)院寧養(yǎng)院是在李嘉誠先生的倡導(dǎo)和資助下成立的，是浙江省首家免費為貧困晚期癌癥病人提供居家護(hù)理、鎮(zhèn)痛治療、護(hù)理照顧、心理輔導(dǎo)、社會支持等方面服務(wù)的醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)，地址設(shè)在衢州市人民醫(yī)院眼科中心旁，不久后即將投入運行。
??? 7月9日，衢州市人民醫(yī)院寧養(yǎng)院的6位醫(yī)護(hù)人員千里迢迢來到了美麗的海濱城市汕頭，在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院接受寧養(yǎng)新成員崗前培訓(xùn)。
????兩周的崗前培訓(xùn)，讓學(xué)員們感慨頗多。接下來，我們將推出“用愛陪伴生命最后的旅程”系列，刊登學(xué)員們用心記錄下的培訓(xùn)心得。
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“以善為本，以德為準(zhǔn)，享樂是一種空洞，快樂喜悅是一種深刻?！?/B>——李嘉誠
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??? 作為一名醫(yī)務(wù)人民，我很榮幸能參與這個項目，可以堅守當(dāng)初學(xué)醫(yī)的初衷，為患者做些力所能及的事。經(jīng)過兩周的崗前培訓(xùn)，我們不僅收獲了新的醫(yī)學(xué)知識，更對安寧療護(hù)有了深一層的認(rèn)識與了解。
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??? To Cure Sometimes，To Relieve Often，To Comfort Always.這句被譯為“有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰”的銘言，是長眠在紐約撒拉納克湖畔的特魯多醫(yī)生的墓志銘，揭示了醫(yī)學(xué)的真諦——醫(yī)學(xué)是面向人而生的。
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?? 醫(yī)學(xué)的目標(biāo)除了治愈生命、延長壽命，還有增進(jìn)生活品質(zhì)。然而，我們幾乎都忘掉了第三個目標(biāo)。to peaceful death，幫助他人安寧地面對死亡，簡單的一句話，做起來卻很難。
??? 在學(xué)校里，老師教我們系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識，我們掌握了；在醫(yī)院里，前輩教我們專業(yè)、高效地挽救生命，我們做到了……可“生、老、病”后，如何正確處理死亡的問題，當(dāng)生命無法延長，如何讓生活的品質(zhì)更高？這些，沒有人教我們。
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?? 多年前，李嘉誠先生看到他的朋友住在香港最好的醫(yī)院，接受最妥善的醫(yī)療服務(wù)，但仍被癌痛折磨得死去活來，他的內(nèi)心受到很大的觸動。他想，內(nèi)地也有同樣的病癥，假如患者家境貧困，沒法買到昂貴的止痛藥，承受的痛苦必定更甚。
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??? 寧養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)通過早期識別、積極評估、疼痛治療和控制其它癥狀，包括生理、心理、靈性和社會困擾，來預(yù)防和減輕身心痛苦，從而改善罹患癌癥患者及其家屬的生活質(zhì)量。
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寧養(yǎng)服務(wù)的意義，在于一群有奉獻(xiàn)愛心的前線醫(yī)護(hù)人員，付出時間和心血，對面臨生命終結(jié)的晚期病患者予以關(guān)懷和尊重。
——李嘉誠
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??? 在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，寧養(yǎng)辦項目負(fù)責(zé)人和老師們向我們詳細(xì)介紹了寧養(yǎng)項目的發(fā)展和各項工作的具體內(nèi)容。
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??? 第三天，在寧養(yǎng)院老師的帶領(lǐng)下，我們開始探訪病人。近一小時的車程后，我們來到患者家。一進(jìn)房間，一股汗臭味撲鼻而來，患者躺在客廳，只有一臺電風(fēng)扇在不停地工作著，炎熱的天氣讓原本狹窄的空間愈發(fā)悶熱。
患者家庭貧困，居住環(huán)境惡劣
寧養(yǎng)院工作人員給予患者家屬護(hù)理指導(dǎo)
??? 李文苑護(hù)士在與家屬簡單交流后，開始幫助患者翻身并教給家屬適當(dāng)?shù)陌茨κ址?。這位患者原來是家里的頂梁柱，發(fā)現(xiàn)病情時已經(jīng)是肺癌腦轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在住在政府安置房，因為疾病原因，身形十分消瘦。
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??? 家屬說患者胃口差，好幾天沒解大便，醫(yī)生和護(hù)士立馬給予飲食指導(dǎo)，并教給家屬開塞露的使用說明、正確叩背等知識?；颊哂酶屑さ哪抗馔覀?，卻無力說出感謝。
到病人家里出診
??? 寧養(yǎng)院的工作看似簡單，其實不然。在接下來幾天的培訓(xùn)中，我們都倍感壓力。不同于我們之前的崗位工作，寧養(yǎng)院安寧療護(hù)工作不僅僅是單一地為患者進(jìn)行“身體—心理—靈性”整體的照顧服務(wù)，更有“五全照顧——全人、全家、全程、全隊、全社區(qū)”。
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??? 我們服務(wù)的對象是患者及家屬，了解晚期癌痛患者真正的需求是什么，這就要求我們需要具備專業(yè)的知識、態(tài)度和技術(shù)。
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??? 因此，我們接受了不同內(nèi)容的培訓(xùn)課：特藥程序辦理流程、如何開門診處方、病歷書寫、如何照顧患者與家屬，以及如何滿足臨終患者身、心、靈的需求，如何尊重生命尊嚴(yán)，使患者平安走完人生最后一程的專業(yè)方法與技巧，重視患者與家屬的感情與感受，達(dá)致生死兩相安等等。
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??? 培訓(xùn)的最后一天，寧養(yǎng)辦項目負(fù)責(zé)人曹主任為我們講授晚期癌癥患者的疼痛控制的理論課程，對于如何運用“三階梯止痛治療”、如何評估患者的疼痛、不良反應(yīng)的預(yù)防及處理、輔助藥物的使用等知識進(jìn)行了詳細(xì)的講解。兩周的課程，讓我們對寧養(yǎng)的理念有了多角度的學(xué)習(xí)和理解。
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?? 讓我們一起，合力做美麗的事。
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