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      精準治療,讓晚期腫瘤病人重燃希望

      文章來源:腫瘤內(nèi)科 作者:繆倩 點擊數(shù):3727 更新時間:2017-07-06

      ???? “醫(yī)生,我的腿水腫又比昨天消退了,胸悶氣閉好多了,胃口也好起來了,真的謝謝醫(yī)生啊!”張姐激動地流下眼淚。
      ??? 今年40歲的張姐是一名醫(yī)生,一年半前因胸悶胸痛到我院檢查,結(jié)果做了胸部CT后發(fā)現(xiàn)右肺癌伴頸部、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腫瘤內(nèi)科鄭勤紅主任立即安排張姐進行肺部腫塊穿刺活檢,病理診斷為肺腺癌。
      ??? 考慮到已是疾病期晚,鄭勤紅主任團隊建議她做基因檢測,是否可以選擇靶向治療。可喜的是,基因檢測顯示張姐可以進行靶向治療,于是,她開始堅持口服凱美鈉(??颂婺幔┻M行靶向治療。
      ??? 這小小的藥丸,不僅可以讓患者活得更長、活得更好、更有尊嚴,而且也簡化了繁瑣的治療方式。他們甚至可以重回工作崗位,把肺癌當做慢性病來治療。
      ??? 近兩年里,張姐與正常人一樣生活,繼續(xù)上班。但三個月前,張姐出現(xiàn)腰背部疼痛,雙下肢嚴重水腫,大量腹水,經(jīng)過影像學檢查后發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)、腹膜廣泛轉(zhuǎn)移。疾病發(fā)展迅速,醫(yī)生考慮張姐已經(jīng)對凱美納耐藥。
      ??? 面對這樣的病情,張姐已絕望,但鄭勤紅主任團隊并沒有放棄。他們決定利用最先進的檢測技術(shù)(血液NGS測序)監(jiān)測耐藥機制,結(jié)果發(fā)現(xiàn)T790M突變。針對T790M突變,又選擇了第三代靶向藥物奧西替尼(AZD9291)片進行靶向治療。
      ???? 短短1周的時間,張姐雙下肢水腫奇跡般地消退了,腹脹、腰背部疼痛明顯緩解,同時停用了止痛藥物,胃口大開,半個月就出院了。兩個月后回醫(yī)院檢查時,張姐的各項指標都比較穩(wěn)定,目前在門診定期隨訪。
      ??? 對于晚期肺癌來說,5年的生存率不到5%,即使通過放化療也很少超過10個月。自開展精準治療以來,大大延長了生存期,從目前的資料來看,生存期超過4—5年不再是夢。
      ??? 據(jù)悉,精準醫(yī)學是一種極具個性化、針對性很強的診治模式:根據(jù)個體腫瘤基因的改變來針對性地指導具體治療方式,通過把有用的藥物用到有效的患者身上,讓患者接受合適的治療,從而提高治療療效,避免過度用藥。
      ??? 我院率先引進分子分型的檢測平臺,而建立這個平臺的目的就是為了對晚期腫瘤進行精準治療。通過組織、血漿及胸水等檢測,找到腫瘤細胞驅(qū)動基因,對其進行阻斷,從而達到治療的目的。
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      【術(shù)語解讀】
      ?? 精準醫(yī)療是一種極具個性化的、針對性很強的診治模式——根據(jù)個體腫瘤基因的改變來針對性地指導具體的治療方式,通過找到腫瘤驅(qū)動基因的靶點進行針對性用藥。
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