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      女子拉電瓶車時突然左腰劇痛 原來是腎臟出了問題

      文章來源:泌尿外科 作者:吳心寬 點擊數(shù):3875 更新時間:2017-03-30

      ??? 凌晨兩點,一陣急促的電話鈴聲,打破了衢州市人民醫(yī)院泌尿外科病區(qū)的寧靜?!翱欤瑓轻t(yī)生,急診外科有一個腹膜后巨大血腫的患者,需要急會診。”當天值班的吳心寬主治醫(yī)師接到通知后,急忙跑向急診室。
      ??? 患者是47歲的方女士,左腰部劇烈的疼痛,使她的額頭不停地冒著豆大的汗珠。10小時前,她在回家途中電動三輪車突然沒電了,拉電動三輪車往家里走時,突發(fā)左側(cè)腰腹部疼痛,回家休息后疼痛沒有好轉(zhuǎn),于是撥打了120,被送至市區(qū)某醫(yī)院,后又轉(zhuǎn)診至市人民醫(yī)院急診科。經(jīng)過會診及CT檢查,發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹膜后血管平滑肌脂肪瘤伴出血,可能來自腎臟。
      ?? 根據(jù)方女士的血檢驗結(jié)果,血紅蛋白僅有73g/L,加上她病情危重,隨時有出血性休克的風(fēng)險。立即開通綠色通道,輸血、補液、急診手術(shù),一切有條不紊爭分奪秒地進行著。
      ??? 經(jīng)過近3個小時的手術(shù),方女士破裂的腎臟腫瘤被順利切除了,并且保住了腎臟。躺在病床上,方女士和泌尿外科的醫(yī)生們都松了口氣。她不時發(fā)著微信,向親戚朋友報平安。
      ??? 更令人欣慰的是,方女士的病理報告顯示,她是腎臟錯構(gòu)瘤破裂出血,這是一種良性的泌尿外科腫瘤。
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      科普:
      ??? 腎臟錯構(gòu)瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤,是由異常增生的血管、平滑肌及脂肪組織按照不同比例構(gòu)成的,為腎臟的一種良性腫瘤,比較少見。病因尚不清楚,多發(fā)于中年女性。
      ??? 絕大多數(shù)錯構(gòu)瘤患者,沒有明顯癥狀。一些比較大的錯構(gòu)瘤因為壓迫十二指腸、胃等器官而出現(xiàn)消化道的不適癥狀,當較大體積的錯構(gòu)瘤突然破裂時,患者會出現(xiàn)腰腹疼痛或血尿,嚴重的大出血患者可以在腹部觸及包塊甚至休克癥狀。腎臟錯構(gòu)瘤的治療原則是:對于小的(<4 cm)無癥狀腫瘤,可以隨診觀察;對于大的腫瘤或有癥狀的腫瘤,可以采用高選擇性動脈栓塞術(shù)或保留腎單位腫瘤切除術(shù);對于有自發(fā)性出血的腫瘤,則應(yīng)保留腎臟,這很困難,因此多選擇腎臟切除術(shù),腎臟錯構(gòu)瘤預(yù)后良好,極少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。所以患有腎臟錯構(gòu)瘤的患者一定按時體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療,及時給腎臟“減肥”,以免瘤體破裂引起大出血。