消化道腫塊不用開(kāi)刀，內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)解煩惱
文章來(lái)源：宣聯(lián)處 作者：徐莉 點(diǎn)擊數(shù)：5107 更新時(shí)間：2016-08-12
??? “現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)真先進(jìn)，不用開(kāi)刀，沒(méi)有疤痕，就睡了一覺(jué)，我的病就治好了?！碧稍诓〈采系耐鬆敇?lè)呵呵地說(shuō)道。而就在幾個(gè)月前，童大爺還被反復(fù)發(fā)作的胃痛折磨得苦不堪言。
??? 童大爺今年74歲，是廿里鎮(zhèn)塘底村人，最近幾個(gè)月童大爺總是感覺(jué)胃部隱隱作痛，尤其是飯后疼痛更加明顯。剛開(kāi)始，童大爺只要躺下休息一會(huì)就好了。到了后來(lái)，疼痛的次數(shù)越來(lái)越多，疼痛的程度也一次比一次強(qiáng)烈。短短幾天，童大爺就消瘦了不少。
術(shù)前童大爺胃鏡下的腫塊影像
??? 童大爺?shù)绞袇^(qū)某醫(yī)院經(jīng)胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃底有一個(gè)腫塊，建議童大爺轉(zhuǎn)到上一級(jí)醫(yī)院去手術(shù)治療。
??? 家人考慮到童大爺年事已高，聽(tīng)人說(shuō)現(xiàn)在衢州市人民醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)內(nèi)鏡下切除消化道病變，不需要外科手術(shù)治療。于是慕名找到了消化內(nèi)科徐建光主任。
徐建光為童大爺施行了內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)
??? 8月4日中午，徐建光成功為童大爺施行了內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)，直徑約3CM的腫瘤不到1小時(shí)就被完整剝離。術(shù)后第二天，童大爺就下床活動(dòng)和適當(dāng)進(jìn)食。目前，童大爺身體恢復(fù)良好。
?
童大爺被切除的腫塊
?
ESD 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)
??? 據(jù)徐建光主任介紹，ESD （內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)）是治療早期消化道癌、癌前病變和黏膜下腫瘤的新方法，只需在內(nèi)鏡下，直接達(dá)到病灶位置,然后用特殊的高頻電刀將病變所在粘膜剝離，完整切除病變的粘膜或者粘膜下腫物，從而達(dá)到治愈目的。這是一項(xiàng)新技術(shù)，目前能否進(jìn)行ESD手術(shù)已經(jīng)成為衡量一家醫(yī)院消化內(nèi)鏡水平高低的標(biāo)志之一。
與傳統(tǒng)手術(shù)的區(qū)別
??? 內(nèi)鏡下粘膜剝離切除術(shù)可完整地切除早癌及粘膜下腫瘤，從而避免開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)，大大提高了患者生活的質(zhì)量，與外科手術(shù)切除相比具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，是目前治療早癌、癌前病變、粘膜下腫瘤的微創(chuàng)技術(shù)。
ESD主要治療以下消化道病變：
（1）早期癌：根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合染色、放大和超聲等其它內(nèi)鏡檢查方法，確定腫瘤局限在黏膜層和沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移的黏膜下層，ESD切除腫瘤可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的治療效果。
（2）巨大平坦息肉：超過(guò)2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推薦ESD治療，一次、完整的切除病變。
（3）黏膜下腫瘤：超聲內(nèi)鏡診斷的脂肪瘤、間質(zhì)瘤和類癌等，如位置較淺（來(lái)源于黏膜肌層和黏膜下層），通過(guò)ESD可以完整剝離病變。
??? 隨著消化內(nèi)鏡檢查及普及，消化道腫瘤尤其是早癌和黏膜下腫瘤的發(fā)現(xiàn)迅速增多，傳統(tǒng)的治療方法是外科手術(shù)切除，療效確切，但創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，術(shù)后生活質(zhì)量降低。隨著內(nèi)鏡治療器械開(kāi)發(fā)和新技術(shù)的開(kāi)展，內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)的大部分早癌和黏膜下腫瘤可行內(nèi)鏡下切除，并達(dá)到外科手術(shù)的療效。為達(dá)到完整切除腫瘤、減少腫瘤復(fù)發(fā)、微創(chuàng)根治消化道早癌的目的，內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）應(yīng)運(yùn)而生。對(duì)于沒(méi)有轉(zhuǎn)移的消化道局部病變理論上都可以進(jìn)行ESD切除。
