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??? 剛上班，就接到同事的電話拜托我給他老鄉(xiāng)的女兒看看。15歲（虛歲）的小女孩發(fā)現(xiàn)自己的乳房一大一小，就悄悄地告訴在杭州上班的姐姐，于是在姐姐和父母的陪同下來病房找我檢查一下。

??? 初次見面時，女孩很拘束，躲在姐姐身后怯生生的。我注意到她的緊張?zhí)匾舛簶分蟛砰_始體格檢查，發(fā)現(xiàn)她有明顯的早熟征象，個子比同齡人低一些，身體已經(jīng)有點壯實了。雙側乳房發(fā)育成熟，如成年人一般。糟糕的是，雙側乳腺明顯不對稱，有一側乳腺內長了一個腫塊。這個腫塊大得出人意料，有兩個拳頭那么大（住院后經(jīng)彩超檢查證實腫塊直徑15cm）。原本不以為然的父母立刻慌了，“醫(yī)生, 要緊嗎？手術能治好嗎？以后會不會影響生孩子喂奶？手術后會不會一只大一只?。?” 一連串的問題，他們急迫地追問著，我已經(jīng)無需去指責這對馬大哈的父母。

??? 青春期的少女乳房有一個巨大腫塊，需要手術治療。單純切除乳房腫塊并不難，但如何選擇手術切口，讓疤痕隱蔽，又盡可能減少乳管的損傷，需要費一番周折。我安排女孩當日住院，完善術前檢查，第二天下午手術。術中我選擇盡可能小的切口，并設計在乳腺的下皺折線上，同時采用精細的皮內縫合，這樣切口愈合后會形成一條白線，避免疤痕偽足，也比較隱蔽。然后我從乳腺的外緣去分離腫塊，避免了乳暈區(qū)感覺神經(jīng)的損傷，也保護了乳頭下方的導管。最后采用像胎兒分娩一樣的方法從4cm的切口中拖出了腫塊，腫瘤連同包膜被完整切除。20分鐘后冰凍病理檢查報告是良性的，與術前判斷一致。2天后，女孩順利出院,無需拆線。

直徑15cm的腫塊

??? 出院時，我擔心小女孩會有手術后的陰影，于是特意當著她和家人面說:“當你從這里走出去的那一刻開始，你和其他同學沒有任何差別。手術不會影響今后結婚、生孩、哺乳等。完好如初!? ”家人都松了一口氣,原以為會留下很多后遺癥。

??? 乳甲外科吳榮興主任認為：青春期少女由于營養(yǎng)充足，性意識蘇醒較早，很多在十五六歲時，乳房的大小、形狀等發(fā)育程度已基本接近成年女性。因此，她們也有患乳腺疾病的風險。

??? 那怎樣在日常生活中注意乳房的保健呢？
　　1.營養(yǎng)充足，保持乳房部的肌肉強健，脂肪飽滿。
　　2.行端坐正，保持優(yōu)美的體態(tài)，應該挺胸、抬頭、收腹、直膝。
　　3.根據(jù)自己乳房的情況選擇質地柔軟、大小合適的乳罩。
　　4.注意保護乳房，免受意外傷害。
　　5.注意乳房的清潔，經(jīng)常清洗乳房，特別是乳頭乳暈部，這一點對于那些先天性乳頭凹陷者尤為重要。
　　6.定期對乳房實施自我檢查，定期到醫(yī)院專科做乳房體格檢查。

??? 1.站立于鏡前，兩手自然下垂，觀察兩側乳房外形有無異常，包括形狀、大小、表皮凹陷或隆起、脫屑、紅腫、起皺紋等，再注意乳頭有無分泌物、變形或糜爛、凹陷等。
??? 2.雙手握住置于腦后，手稍往前壓，注意觀察鏡中乳房外形、輪廓是否有前述異常之情形。
??? 3.雙手放在腰部，上身往前傾，肩膀及手肘稍往前壓，觀察鏡中乳房有無前述之異常。
??? 4.抬高手臂，右手指頭并攏，用手指掌面仔細輕柔地按捫左側乳房。檢查時可將乳房想象成一面鐘，由十二點順時針方向仔細繞圈按壓，再回到十二點，由外往內至乳頭，仔細檢查乳房每個部分，并特別注意乳房外上四分之一及腋窩處。用手指感覺有無硬塊或結節(jié)。
　　5.輕輕擠壓乳頭，注意有無棕黑色或者血性分泌物。育齡期女性，如果乳房自檢時，乳頭擠出了清亮的乳白色分泌物，別恐慌，那是正常的分泌物。檢查完左側乳房，檢查右側乳房。
　　6. 檢查時要謹記 “平撫”，而不要“抓”。因為乳腺是由小葉單位組成的，小葉單位本身就是一團一團的細胞。有很多女性手法不對，用幾根手指去提抓，抓到的明明是一個乳腺的小葉單位，卻以為是腫瘤，把自己嚇得夠嗆。
　? 7. 如果沒有突發(fā)的不適，每半年左右進行一次。