生死時(shí)速！我院產(chǎn)科連續(xù)搶救兩例急危重癥孕產(chǎn)婦
文章來源：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部 作者：徐莉 點(diǎn)擊數(shù)：3787 更新時(shí)間：2021-09-08
“從抵達(dá)醫(yī)院到分娩結(jié)束，僅僅30分鐘！”
“從診斷臍帶脫垂到胎兒娩出僅僅16分鐘！”
最近發(fā)生在我院的兩場產(chǎn)科急救刷新了歷史記錄。
突發(fā)胎盤早剝，拉響“接力”號角
8月23日下午，吳女士正在小區(qū)散步，突然發(fā)現(xiàn)自己有出血現(xiàn)象。“離預(yù)產(chǎn)期還有5周時(shí)間，出現(xiàn)出血現(xiàn)象肯定有問題。”吳女士迅速撥打120急救電話。
14點(diǎn)40分，產(chǎn)科住院醫(yī)師易鵬迅速出診，14點(diǎn)50分救護(hù)車到達(dá)吳女士家，易鵬發(fā)現(xiàn)吳女士面色蒼白、表情痛苦、出血量比較大，迅速判斷發(fā)生胎盤早剝。
“請立即做好手術(shù)準(zhǔn)備，我們馬上就到！”易鵬第一時(shí)間通知科內(nèi)人員。一場與死神賽跑的保衛(wèi)戰(zhàn)拉開帷幕。此時(shí)吳女士腹中的胎兒隨時(shí)有窒息的危險(xiǎn)，需要立即手術(shù)，但根據(jù)疫情防控要求，手術(shù)前需要核酸檢測報(bào)告，即使是最快的核酸檢測也需要一小時(shí)！
防疫搶救兩不誤，半小時(shí)內(nèi)取出胎兒
對此，我院產(chǎn)科嚴(yán)格按照疫情防控要求，做到搶救、防疫兩不誤，迅速準(zhǔn)備好隔離手術(shù)室。第一時(shí)間啟動(dòng)緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案，產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室、新生兒科等科室醫(yī)護(hù)人員迅速集結(jié)準(zhǔn)備。所有醫(yī)護(hù)人員都穿上防護(hù)服，按照疫情防控要求為孕婦開展剖宮產(chǎn)手術(shù)。
產(chǎn)科主治醫(yī)生姚慧珍是主刀醫(yī)生，在防護(hù)服下，她迅速為吳女士進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，以最快的速度娩出胎兒。“胎盤早剝面積大于二分之一，已經(jīng)屬于二級胎盤早剝，十分危急。腹中胎兒也已經(jīng)有胎心下降、缺氧的癥狀發(fā)生。”姚慧珍告知，所幸分娩速度快，早產(chǎn)兒在新生兒科醫(yī)生救治下也迅速恢復(fù)活力。產(chǎn)婦也成功止血，解除了危機(jī)。從抵達(dá)醫(yī)院到分娩結(jié)束，僅僅30分鐘，在我院多學(xué)科齊心協(xié)力的救治下，吳女士和寶寶母子平安。
三甲綜合醫(yī)院顯優(yōu)勢，多科協(xié)作保平安
9月4日，“生死時(shí)速”再次在產(chǎn)科上演，李女士在產(chǎn)房試產(chǎn)過程中發(fā)生臍帶脫垂，導(dǎo)致胎兒在宮腔內(nèi)面臨缺氧窒息危險(xiǎn)！值班醫(yī)生易鵬迅速做出診斷，第一時(shí)間啟動(dòng)臍帶脫垂DDI（Decision to-delivery interval）。DDI是國際上評價(jià)產(chǎn)科急救質(zhì)量的重要指標(biāo)，即從決定剖宮產(chǎn)到胎兒娩出的時(shí)間。當(dāng)威脅母親和寶寶生命的危急情況發(fā)生時(shí)，可以最快速度實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)，這對母子生命安全起著至關(guān)重要的作用。
產(chǎn)科、手術(shù)室、麻醉科迅速進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài)……助產(chǎn)士黃佳單手至產(chǎn)道托舉胎兒頭部直至胎兒娩出，手術(shù)室護(hù)士何豪、鄭琴快速完成術(shù)前準(zhǔn)備，麻醉師許曉峰迅速實(shí)施麻醉，主刀醫(yī)生姚慧珍上臺2分鐘就取出胎兒！此時(shí)距離李女士被診斷為臍帶脫垂僅僅過去了16分鐘！
產(chǎn)科主任傅向紅介紹：“其用時(shí)之短刷新了我院記錄！由醫(yī)務(wù)處牽頭的產(chǎn)科DDI已落地開花，這離不開手術(shù)室、麻醉科等多科室的通力合作！”
溫馨提醒
胎盤早剝可造成胎兒供血減少，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至胎死宮內(nèi)。雙胎、羊水過多、妊娠期高血壓、糖尿病、孕婦外傷等都是高危因素，當(dāng)孕婦出現(xiàn)異常子宮出血、腹痛、胎心異常等情況要警惕胎盤早剝可能。
臍帶脫垂同樣會造成胎兒臍血流減少及中斷，引起胎窘和死亡，容易發(fā)生在胎頭沒有入盆或臀位的孕婦，在破膜后要格外關(guān)注。
科室介紹
我院產(chǎn)科是衢州市危重孕產(chǎn)婦救治中心，熟練開展各項(xiàng)產(chǎn)科技術(shù)，其中介入技術(shù)治療難治性產(chǎn)后出血、子宮切口瘢痕妊娠綜合治療、疤痕子宮經(jīng)陰道分娩、臀位外倒轉(zhuǎn)、頭吸、產(chǎn)鉗等陰道助產(chǎn)技術(shù)在全市處于領(lǐng)先的地位。
依托綜合性醫(yī)院的優(yōu)勢，在危重孕產(chǎn)婦救治能力突出，對羊水栓塞、急性脂肪肝、妊娠合并重癥肝炎、胎盤早剝、兇險(xiǎn)型前置胎盤、早發(fā)型重度子癇前期、子癇、妊娠合并急性胰腺等產(chǎn)科合并癥及并發(fā)癥的治療具有豐富經(jīng)驗(yàn)。助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)開展一對一導(dǎo)樂陪伴分娩、產(chǎn)程中自由體位、產(chǎn)后母嬰護(hù)理、新生兒撫觸、嬰兒游泳、嬰兒智護(hù)訓(xùn)練、產(chǎn)后綜合治療等全程一站式優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
醫(yī)院10月即將搬遷，新院區(qū)產(chǎn)科分設(shè)兩個(gè)病區(qū)，其中VIP病區(qū)有19間，3間為一體化產(chǎn)房，可滿足不同的需求。擁有先進(jìn)的醫(yī)療儀器/設(shè)備20余臺，如：多功能產(chǎn)床、中央電子監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、新生兒紅外線輻射臺、T-組合復(fù)蘇器、輔助分娩設(shè)備、聽力篩查儀、標(biāo)準(zhǔn)撫觸游泳智護(hù)訓(xùn)練室、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、產(chǎn)后綜合治療儀等。
