關(guān)于2015年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床技能結(jié)業(yè)考核病歷抽取有關(guān)事項的通知
文章來源：科教處 作者： 點擊數(shù)：7945 更新時間：2015-07-07
通知
接到省衛(wèi)計委通知
為做好2015年浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床技能結(jié)業(yè)考核工作，保證考務(wù)組織工作的順利進行，現(xiàn)將臨床技能考核 “病歷書寫”考站病歷抽取的有關(guān)事項通知如下：
一、做好病歷信息再次審核。請各有關(guān)培訓(xùn)基地即日起，抓緊對本基地參加2015年結(jié)業(yè)考核的學(xué)員在“浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)”（以下簡稱“信息管理系統(tǒng)”）中錄入的病歷信息進行再次審核，信息系統(tǒng)中審核路徑為：輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)--其他輪轉(zhuǎn)信息查看--書寫大病歷查看。如發(fā)現(xiàn)錄入不完整或錄入后未審核的病歷應(yīng)及時進行補充和完善（完整病歷應(yīng)包括：入院記錄、首次病程記錄、病程記錄、出院記錄等）。同時，應(yīng)清晰記錄培訓(xùn)期間書寫病歷的病歷號，若因缺乏病歷號導(dǎo)致抽取病歷不成功，將視作該考生“病歷書寫”考站考核不合格。請各培訓(xùn)基地務(wù)必于7月10日前完成審核和補錄。
二、抽取病歷。7月20日中午12點前，省里將抽取的
病歷號發(fā)給各有關(guān)培訓(xùn)基地（請在“信息管理系統(tǒng)”中的考試考核-通知平臺上下載相關(guān)信息），各有關(guān)培訓(xùn)基地職能部門應(yīng)根據(jù)省里抽取的病歷號復(fù)印相應(yīng)的病歷，不能作任何修改。同時，按每位考生分別裝袋，貼上考生信息(見附件)后密封，并在密封處加蓋培訓(xùn)基地公章。7月27日中午12點前，由各有關(guān)培訓(xùn)基地職能部門派2名工作人員送達相應(yīng)的考核基地職能部門。
請各有關(guān)培訓(xùn)基地和考核基地高度重視，市衛(wèi)生計生委和醫(yī)學(xué)高等院校及時檢查所轄有關(guān)培訓(xùn)基地的各項應(yīng)考準備工作，以保證順利完成今年的考核工作。
附件：1.病歷書寫考站材考生信息表樣式
2.病歷資料交接單
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衢州市人民醫(yī)院科教處
2015.7.7
章幽芳
2015-07-07
