隔著肚皮讓臀位寶寶“華麗”轉身
文章來源：衢州日報 作者：邱娟娟 點擊數(shù)：7523 更新時間：2019-09-11
27歲的初孕媽媽小梅在孕39周待產時，發(fā)現(xiàn)肚里的寶寶是臀位，臍帶繞頸，很是揪心。抱著一絲希望，小梅來到衢州市人民醫(yī)院產科門診找到了傅向紅主任，急切地說：“醫(yī)生，我不想剖宮產，我將來還打算生二胎呢，幫幫我吧！”
傅向紅在了解小梅的訴求后，對她進行了詳細的查體和評估，告訴她可以試著“行臀位外倒轉”，希望能把胎位從臀位轉成頭位。小梅喜出望外，趕忙辦理了住院手續(xù)。經過充分準備，產科季建生副主任醫(yī)師運用嫻熟的手法，短短數(shù)分鐘內，寶寶就由臀位轉為頭位。
“輕輕的幾下，一點也沒感覺到疼就轉過來了，這下我可以順產了！”小梅直呼神奇。5天后，小梅順利自然分娩了5斤8兩女嬰，母女平安。
臀位妊娠會加大分娩時的危險，是首次剖宮產率增加的重要原因之一，很多孕婦因為臀位失去了陰道分娩的機會。臀位外倒轉術是我國古老而神奇的助產技術，是指醫(yī)護人員隔著產婦的肚皮把“臀位”（或者其他胎位異常）寶寶轉成“頭位”的技術。近日，衢州市人民醫(yī)院產科正式開展了“臀位外倒轉術”，幫助大孕周孕媽們調整胎位，安全生產。
“從8月初到現(xiàn)在，我們已經為好幾位孕媽做了外倒轉，而且全部成功順利分娩。”傅向紅介紹，現(xiàn)在每周都會有準媽媽來醫(yī)院的產科門診咨詢臀位外倒轉項目。
什么是外倒轉術？
醫(yī)師通過向孕婦腹壁施加壓力，用手向前或向后旋轉胎兒，使其由臀位或者橫位變成頭位的一種操作。雖然存在胎盤早剝、母胎出血、早產等潛在風險，但發(fā)生率極低，這仍然是一個相對安全的手術操作。一般建議36周~37周后，排除禁忌癥后選擇適宜人群，在嚴密監(jiān)測下實施。術前必須做好緊急剖宮產的準備，在超聲及電子胎心監(jiān)護下進行。
哪些準媽媽能做外倒轉？
外倒轉有一定的風險，也有嚴格的篩選標準。隨著國內外相關標準的陸續(xù)出臺，外倒轉變得越來越規(guī)范，孕媽們也可以自我對照，看看是否符合以下條件：
沒有剖宮產史或子宮肌瘤剔除術史。
沒有骨盆狹窄或軟產道的問題。沒有子宮畸形。
沒有高血壓、心臟病、凝血功能障礙等嚴重合并癥及并發(fā)癥。
沒有胎心監(jiān)護異常。
沒有前置胎盤，術前一周內沒有陰道出血史。
此外，如果準媽媽是經產婦，寶寶胎臀未入盆，胎位是混合臀、斜位或橫位，胎盤是后壁胎盤，腹壁組織比較松薄的，外倒轉更容易成功。
