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      產后大出血,雙胞胎母親一度休克|多學科聯(lián)合救治,打通生命通道

      文章來源:衢州晚報 作者:趙凱旋 楊小軍 點擊數:5735 更新時間:2020-08-03


       上周,30歲的吳女士經歷了一場驚心動魄的生命拉鋸賽。


       上周,吳女士在衢州市人民醫(yī)院經剖宮產順利產下一對雙胞胎。還來不及分享新生命降臨的喜悅,一家人就面臨了新的考驗:由于兩個寶寶的體重均在2.5公斤以上,吳女士的羊水量又達到2000毫升,長期的子宮過度膨脹使子宮收縮乏力。雖然手術中醫(yī)生已充分運用了強烈的子宮收縮劑促進子宮收縮,但是在產后麻醉室復蘇觀察的過程中,吳女士依舊出現了頑固性的產后出血。


           產科主任醫(yī)師紀毅梅立即組織產科團隊開展搶救。經評估,吳女士出現大出血是由于產后子宮自身收縮乏力所致。情況危急,女性全身血液總量約在4000毫升~5000毫升左右,而當時陣發(fā)性的陰道出血就多達600毫升~700毫升,吳女士一度出現失血性休克,情況危急。在紀毅梅的帶領下,產科團隊立即啟動生命支持治療,積極補液,加大縮宮劑的使用,并迅速聯(lián)系輸血科準備輸血。與此同時,醫(yī)生為吳女士實施宮腔球囊填塞壓迫止血。


           可是,情況仍不樂觀。宮腔內球囊壓迫雖然緩解了出血的速度,但依舊未能止住出血,此時出血量已經超過2000毫升,產婦將面臨二次手術,甚至會面臨子宮被摘除的風險。一邊是危在旦夕的生命,一邊是焦急等待的家屬,手術方案的抉擇迫在眉睫。


           “馬上啟用介入手術止血!”關鍵時刻,紀毅梅果斷調整治療方案,啟動產科大出血聯(lián)動機制。產科、放射科介入團隊、輸血科快速集結。放射科副主任醫(yī)師楊小軍充分評估后,決定立即為吳女士安排急診介入手術,一場多學科參與的緊急搶救拉開序幕。


           術前準備迅速完善,吳女士連夜被護送至介入室,多學科成員分工有序、緊密配合。產科團隊在紀毅梅的帶領下,為患者提供強有力的生命支持,與此同時,放射科楊小軍團隊為患者行雙側子宮動脈栓塞術。精準定位,導管植入,尋找出血點,注入凝血藥物……出血點被有效控制,監(jiān)護儀上血壓數值逐漸上升,介入手術室傳來了好消息——止血成功!歷經一個多小時的多學科聯(lián)合救治,手術取得了成功。子宮的出血停止了,吳女士的子宮保住了!當天晚上撤離了壓迫球囊,術后第8天,吳女士順利出院,一場搶救生命的賽跑畫上了圓滿的句號。


           “近年來,隨著專業(yè)分科細化,多學科聯(lián)合救治患者的病例屢見不鮮。”楊小軍介紹,醫(yī)院放射科、產科、輸血科等多學科聯(lián)合成功救治產后子宮收縮乏力等原因所致產后大出血、子宮切口瘢痕妊娠大出血等案例已有20余例,放射科介入治療參與的院外聯(lián)合搶救6例,多學科之間的默契配合,為危重患者的救治贏得了時間,打通了生命的綠色通道。