加強病案質(zhì)量管理，提高病歷書寫質(zhì)量
文章來源：質(zhì)管處 作者：朱正勝 點擊數(shù)：2602 更新時間：2021-05-11
為落實《2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標》，提高病案首頁主要診斷編碼正確率，提升病案首頁質(zhì)量，根據(jù)國家病歷質(zhì)控中心工作部署，結合浙江省病歷管理質(zhì)量控制中心年度工作安排，5月7日下午，市病歷質(zhì)控中心在我院舉行“提高主要診斷編碼正確率”病歷自查培訓會議，衢州市病歷質(zhì)控中心常務副主任方英主持會議，各縣、區(qū)及市本級多家醫(yī)院共有40多臨床及編碼人員參加。
會上，我院病案統(tǒng)計科朱正勝主任對《主要診斷編碼選擇原則》、《病案首頁主要診斷填寫與編碼常見問題》進行解讀。
隨后，與會代表展開了熱烈的討論，對病案首頁填寫及編碼的疑難問題，共性問題進行了深入探討。經(jīng)過學習、交流，全員對病案首頁主要診斷填寫和編碼有了更深刻的認識。
此次培訓為規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療質(zhì)量起到了積極的推動作用。各區(qū)縣病歷質(zhì)控中心、各級醫(yī)療單位將以此次培訓為契機，把提高病案首頁質(zhì)量納入常態(tài)化管理，促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升。
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住院病案首頁填寫的數(shù)據(jù)是客觀評價醫(yī)院服務能力和醫(yī)療質(zhì)量的基礎數(shù)據(jù)，完整、規(guī)范的病案首頁為醫(yī)院綜合評價、績效改革和付費方式改革提供了客觀、準確、高質(zhì)量的數(shù)據(jù)，因此，加強病案首頁規(guī)范化填寫勢在必行。
