大腦真的會“浸水”，后果很嚴重…….
文章來源：神經(jīng)外科 作者：吳安 點擊數(shù)：3765 更新時間：2021-09-20
人們常用“大腦進水”來調侃做了糊涂事的人，但你知道嗎？
大腦真的會因病“浸”在水里，一旦發(fā)病，死亡率極高！
近日，74歲的陳先生突發(fā)顱內靜脈竇血栓，危及生命。所幸我院神經(jīng)外科團隊精準診斷，通過顱內靜脈竇血栓介入手術，及時幫陳先生打通了生命通道。這也是衢州市首例顱內靜脈竇血栓介入手術。
生命亮起紅燈
靜脈被堵，動脈出血，顱內高壓
9月13日，陳先生因癲癇反復發(fā)作被送至我院急診科，頭顱CT顯示，大腦左側區(qū)域有出血現(xiàn)象。在急診科，陳先生又一次癲癇發(fā)作，腦出血量增加，顱內壓增高，病情加重。
“CT腦動脈血管成像并不能解釋患者腦部出血的現(xiàn)象，我們又迅速給他安排做了全腦血管造影，結果證實了我們的初步診斷——顱內靜脈竇閉塞?！鄙窠?jīng)外科主任醫(yī)師吳安介紹，檢查顯示，陳先生大腦內出現(xiàn)了多處靜脈竇閉塞，尤其是左側大腦。
靜脈竇閉塞也屬于腦中風的一種，發(fā)病率約為十萬分之五。普通的中風是大腦動脈阻塞，而這種“另類”中風是血栓堵到了大腦靜脈里。
“顱內發(fā)生靜脈竇血栓，就像是水龍頭開著，下水道堵上了，腦子里‘發(fā)了洪水’，出現(xiàn)嚴重的腦水腫。流出的靜脈被堵塞，流入的動脈繼續(xù)往里充血，這屬于重型靜脈竇堵塞，保守治療肯定是不行的。如果不及時進行有效治療，疏通靜脈堵塞，患者極有可能因嚴重的顱高壓、多部位腦出血、癲癇等導致昏迷甚至死亡等嚴重后果?！?
打通生命通道
顱內靜脈竇成功取栓溶栓
隨著癥狀逐漸加重，陳先生陷入昏迷偏癱狀態(tài)，救治刻不容緩。
經(jīng)討論和評估，戴偉民主任帶領神經(jīng)外科團隊立即采取神經(jīng)介入治療方法，為陳先生緊急開展顱內靜脈竇介入手術。
和傳統(tǒng)的動脈性腦梗死手術相比，顱內靜脈竇位置不像動脈那樣清晰，同時又存在防止血液回流的靜脈瓣，術中微導管和支架幾乎需要在血管內“盲穿”才能進入靜脈竇血栓處，手術難度比動脈血栓大得多。
得益于在動脈取栓上積累的豐富經(jīng)驗，戴偉民主任帶領的神經(jīng)外科團隊有著過硬的技術。通過神經(jīng)內科，放射介入科，麻醉科，急診科在內的腦卒中救治團隊的默契配合，全力救治，4小時后，成功完成靜脈竇取栓手術，打通了陳先生顱內靜脈竇的關鍵梗塞部位，腦血流靜脈回流通道恢復通暢。
術后第二天，陳先生癥狀得到明顯好轉，已恢復語言功能。接下來，經(jīng)過相關對癥治療，并配合早期康復，陳先生恢復正常生活指日可待。
“顱內靜脈竇血栓形成的原因多種多樣，如感染、脫水、口服避孕藥、外傷、凝血異常等。臨床主要表現(xiàn)為不明原因的頭痛、癲癇、意識障礙等，漏診、誤診率高和致殘、致死率都很高。一旦發(fā)病需及時到腦血管檢查完備的正規(guī)醫(yī)院就診。”吳安建議。
據(jù)悉，我院2016年就開展了衢州最早的腦梗死介入動脈取栓手術”，2018年6月成立卒中中心，近年來，經(jīng)過不斷推進卒中中心建設，成效顯著。
腦卒中綠色通道，使患者得到快速而精準的聯(lián)合診治。2021年5月，我院被授牌認證為國家高級卒中中心單位，這標志著我院成為衢州市唯一一家通過國家衛(wèi)健委腦防委認證的高級卒中中心單位，卒中綜合救治水平達到國家級標準，救治能力得到了國家權威機構的充分認可。
