突破！我院心胸外科獨立完成首例A型主動脈夾層動脈瘤手術(shù)
文章來源：心胸外科 作者：周珉 點擊數(shù)：4011 更新時間：2021-10-07
主動脈夾層，死亡率高，是心臟外科最為危急、復雜的疾病，有著“旋風殺手”的稱號。
近日，我院心胸外科聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室、輸血科和重癥監(jiān)護室成功為一名A型主動脈夾層患者實施全主動脈弓人工血管置換手術(shù)。
“由于主動脈是人體全身的大血管，負責為各個重要器官提供血液和氧氣，因此手術(shù)難度大，對醫(yī)生的要求極高，被稱為‘心臟外科皇冠上的明珠’?！毙男赝饪聘敝魅吾t(yī)師周珉介紹，這也是我院心胸外科首次獨立完成全主動脈弓人工血管置換術(shù)。
和死神賽跑死亡率每小時增加1%
9月19日，45歲的張先生突發(fā)胸痛，胸悶氣短，且持續(xù)不能緩解，來到我院就診。據(jù)了解，張先生有高血壓病史，并未規(guī)律服藥。經(jīng)胸痛中心初篩和相關(guān)檢查，竟然是病死率極高的主動脈夾層瘤A型。
臨床發(fā)現(xiàn)主動脈瘤病人不少，其中夾層動脈瘤最兇險，尤以A型夾層動脈瘤最為致命。周珉介紹，A型主動脈夾層瘤一旦發(fā)生破裂，其破口位于升主動脈，就像自來水管破裂一樣出現(xiàn)大出血，生死是幾秒鐘的事情，根本沒有搶救的時間?！爸鲃用}夾層瘤如不及時處理，隨時可能破裂，死亡率幾乎是100%。據(jù)臨床統(tǒng)計，A型主動脈夾層動脈瘤每小時死亡率增加1%，3天內(nèi)死亡率超70%，這是一場和‘死神’的賽跑。”周珉告知。
這是心臟外科最高難度的手術(shù)，術(shù)前，心臟外科團隊與患者家屬進行了充分溝通。經(jīng)過充分的術(shù)前準備，一場和“死神”的賽跑開始了。
打敗“旋風殺手”歷時八小時
手術(shù)在麻醉科、手術(shù)室、超聲科、體外循環(huán)、輸血科等多科室的密切配合下進行，術(shù)中需要患者在體外循環(huán)深低溫停循環(huán)的狀態(tài)下進行全主動脈弓人工血管置換。因此，這不僅是對技術(shù)能力的考驗，也是一次對團隊配合默契的檢驗。
手術(shù)團隊相互配合，將“象鼻”支架置入，替換主動脈弓人工血管，代替隨時可能破裂的主動脈。這條人體中最重要的血管，與多條大血管動脈相通，條條都是生命線。
從上午9點到下午5點，歷時8小時，手術(shù)順利完成。經(jīng)過密切觀察病情和治療護理，目前患者恢復良好。
據(jù)了解，這是我院心胸外科團隊首次獨立完成該項手術(shù)，省內(nèi)市級醫(yī)院能獨立完成此項手術(shù)的寥寥無幾，這標志著我院在心臟外科手術(shù)領(lǐng)域邁上一個新的臺階！
