四次懷孕，卻始終沒當上媽媽 院士團隊“云會診”為圓患者“母親夢”
文章來源：衢州日報 作者：趙凱怡 徐莉 紀德瑛 點擊數(shù)：3349 更新時間：2022-06-01
李甜甜（化名）夫婦是工作、生活在衢州市工業(yè)園區(qū)的一對普通夫婦，自2018年結婚起，他們像所有夫婦一樣，期盼著小家庭中新生命的到來。
然而，李甜甜的懷孕之路走得尤為坎坷，她先后經(jīng)歷三次流產(chǎn)、一次出現(xiàn)胎兒耳道畸形被迫引產(chǎn)。幾經(jīng)輾轉，李甜甜夫婦得知黃荷鳳院士工作站落戶于四省邊際中心醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）， 他們便前往咨詢，并得到了中國科學院院士黃荷鳳及其團隊的詳細解答。
》》輾轉多家醫(yī)院，備孕多次無果
婚后不久的第一次懷孕，李甜甜剛測出懷孕試紙陽性，還沒來得及慶賀，她就出現(xiàn)了陰道出血而生化妊娠流產(chǎn)?！暗诙螒言?，連續(xù)保胎至孕期兩個多月，醫(yī)生說，胚胎仍未出現(xiàn)正常的胚胎結構，沒辦法，只能行流產(chǎn)手術。”李甜甜說。
接連經(jīng)歷了兩次失敗的打擊，夫婦倆開始慎重規(guī)劃備孕。他們輾轉杭州多家醫(yī)院，完善了孕前體檢和多項免疫相關檢查，并開始服用多種藥物調(diào)理，不幸的是，第三次懷孕仍與第一次一樣，發(fā)現(xiàn)懷孕立即自然流產(chǎn)。
休息了一年，李甜甜迎來了第四次懷孕，這次她服用多種藥物聯(lián)合保胎。但當懷孕至24周時，三維彩超及胎兒磁共振檢查，均提示胎兒右耳道畸形可能；李甜甜考慮到自己和爺爺都存在外耳贅生物，夫妻倆權衡后決定于“孕25+周”行引產(chǎn)術，引產(chǎn)后見胎兒外耳畸形，右外耳道閉鎖，但是胎兒的染色體檢查和芯片分析均未見明顯異常。
懷孕了如何才能順利保胎？如何才能避免類似的情況發(fā)生？接下來是否需要做三代試管助孕？備受打擊的夫婦倆再次輾轉于多家醫(yī)院咨詢，并進行了一系列染色體和相關致病基因的篩查，李甜甜自身查出了部分免疫異常，并服用多種藥物治療。
》》黃荷鳳專家院士團隊“云會診”助力“母親夢”
疫情之下，外出就診變得難上加難。為了盡早實現(xiàn)李甜甜的“母親夢”，5月20日，衢州市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心向上海黃荷鳳院士團隊發(fā)出了“云會診”邀請。
會診中，各位專家仔細詢問了患者病史及家系情況，詳細了解患者家系中身高、聽力、骨骼發(fā)育有無異常及骨關節(jié)炎等疾病發(fā)病情況。
復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院遺傳中心主任徐晨明指出，患者及配偶檢出的基因變異與胎兒發(fā)生小耳畸形無直接因果關系，因此患者再次生育過程中針對檢出的變異位點行三代試管PGT（試管嬰兒技術）治療證據(jù)不足。
黃荷鳳院士團隊的副主任醫(yī)師林仙華細致地了解了患者居住地、工作環(huán)境、婚配關系及前期就診診療情況，“患者目前免疫異常及相關疾病診斷上不確切，暫不能排除患者生活環(huán)境的化工園區(qū)環(huán)境污染的暴露和孕前及孕期大劑量服用免疫抑制劑、調(diào)節(jié)劑藥物與胎兒畸形發(fā)生的相關性?！?
“根據(jù)患者既往的就診記錄及化驗結果，患者目前抗磷脂綜合征診斷依據(jù)尚不充分?！眻F隊專家主任醫(yī)師金麗分析后，建議患者到風濕免疫科?？埔?guī)范就診明確診斷，且在自身免疫異常診斷未明確診斷前，不要使用免疫抑制和調(diào)節(jié)相關藥物，盡量避免不必要的藥物對胎兒發(fā)育的毒害作用。
最后，黃荷鳳院士給出了診斷結論，因目前患者夫婦尚未檢出導致生育小耳畸形胎兒的遺傳變異，患者再次生育過程中無明確三代試管治療指征，暫不建議采取三代試管助孕。建議規(guī)范風濕免疫科就診，明確干燥綜合征及抗磷脂綜合征等自身免疫相關疾病診斷，診斷不明確時不建議使用免疫抑制或免疫調(diào)節(jié)相關藥物，備孕及孕期盡量減少不必要的藥物使用。
通過黃荷鳳院士團隊的“云會診”，得到了權威專家?guī)椭睦钐鹛鸱驄D松了一口氣，“聽了專家的話，我們心里踏實了不少。我們先去做相關檢查，相信在黃院士的幫助下，我們很快就會有一個健康可愛的寶寶?！崩钐鹛鹫f。
》》大咖定期現(xiàn)場坐診，提升科室診療水平
“云會診”后，黃荷鳳院士還勉勵所有醫(yī)務人員要加強業(yè)務學習，加強各科室臨床醫(yī)師、胚胎師和遺傳師的交流和聯(lián)合診療，努力成為可更好地為患者服務的醫(yī)生和為臨床服務的科學家。
市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任傅向紅相告，黃荷鳳院士是生殖醫(yī)學領域的開創(chuàng)性人物，她將唯一一個院士工作站落戶于衢州市人民醫(yī)院，“能在這樣優(yōu)秀團隊的帶領下前行，我們感到十分榮幸。希望能在各位專家的指導下，進一步提高中心的診療水平，開展更多的新項目、新技術，不斷提升學術與科研能力，為周邊患者帶來便利?！?
傅向紅介紹，接下來，雙方將繼續(xù)推動“云會診”的診療模式，“受疫情影響，患者奔波多有不便，我們通過網(wǎng)絡將疑難病例‘面對面’傳輸、會診，讓患者在家門口就能享受到頂級醫(yī)療服務?！?
據(jù)了解，黃荷鳳院士專家團隊還將繼續(xù)到醫(yī)院坐診、現(xiàn)場輔導，醫(yī)院也將派出人員進修，通過一系列雙向聯(lián)動機制，引進和培養(yǎng)博士等醫(yī)學高端人才，組建生殖醫(yī)學科高質量人才梯隊，努力將衢州市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心打造成為集醫(yī)、教、研為一體的“四省邊際生殖醫(yī)學中心”。
