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      四次懷孕,卻始終沒當上媽媽 院士團隊“云會診”為圓患者“母親夢”

      文章來源:衢州日報 作者:趙凱怡 徐莉 紀德瑛 點擊數(shù):3349 更新時間:2022-06-01

      李甜甜(化名)夫婦是工作、生活在衢州市工業(yè)園區(qū)的一對普通夫婦,自2018年結婚起,他們像所有夫婦一樣,期盼著小家庭中新生命的到來。

      然而,李甜甜的懷孕之路走得尤為坎坷,她先后經(jīng)歷三次流產(chǎn)、一次出現(xiàn)胎兒耳道畸形被迫引產(chǎn)。幾經(jīng)輾轉,李甜甜夫婦得知黃荷鳳院士工作站落戶于四省邊際中心醫(yī)院(衢州市人民醫(yī)院), 他們便前往咨詢,并得到了中國科學院院士黃荷鳳及其團隊的詳細解答。


      》》輾轉多家醫(yī)院,備孕多次無果

      婚后不久的第一次懷孕,李甜甜剛測出懷孕試紙陽性,還沒來得及慶賀,她就出現(xiàn)了陰道出血而生化妊娠流產(chǎn)?!暗诙螒言?,連續(xù)保胎至孕期兩個多月,醫(yī)生說,胚胎仍未出現(xiàn)正常的胚胎結構,沒辦法,只能行流產(chǎn)手術。”李甜甜說。

      接連經(jīng)歷了兩次失敗的打擊,夫婦倆開始慎重規(guī)劃備孕。他們輾轉杭州多家醫(yī)院,完善了孕前體檢和多項免疫相關檢查,并開始服用多種藥物調(diào)理,不幸的是,第三次懷孕仍與第一次一樣,發(fā)現(xiàn)懷孕立即自然流產(chǎn)。

      休息了一年,李甜甜迎來了第四次懷孕,這次她服用多種藥物聯(lián)合保胎。但當懷孕至24周時,三維彩超及胎兒磁共振檢查,均提示胎兒右耳道畸形可能;李甜甜考慮到自己和爺爺都存在外耳贅生物,夫妻倆權衡后決定于“孕25+周”行引產(chǎn)術,引產(chǎn)后見胎兒外耳畸形,右外耳道閉鎖,但是胎兒的染色體檢查和芯片分析均未見明顯異常。

      懷孕了如何才能順利保胎?如何才能避免類似的情況發(fā)生?接下來是否需要做三代試管助孕?備受打擊的夫婦倆再次輾轉于多家醫(yī)院咨詢,并進行了一系列染色體和相關致病基因的篩查,李甜甜自身查出了部分免疫異常,并服用多種藥物治療。


      》》黃荷鳳專家院士團隊“云會診”助力“母親夢”

      疫情之下,外出就診變得難上加難。為了盡早實現(xiàn)李甜甜的“母親夢”,5月20日,衢州市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心向上海黃荷鳳院士團隊發(fā)出了“云會診”邀請。

      會診中,各位專家仔細詢問了患者病史及家系情況,詳細了解患者家系中身高、聽力、骨骼發(fā)育有無異常及骨關節(jié)炎等疾病發(fā)病情況。

      復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院遺傳中心主任徐晨明指出,患者及配偶檢出的基因變異與胎兒發(fā)生小耳畸形無直接因果關系,因此患者再次生育過程中針對檢出的變異位點行三代試管PGT(試管嬰兒技術)治療證據(jù)不足。

      黃荷鳳院士團隊的副主任醫(yī)師林仙華細致地了解了患者居住地、工作環(huán)境、婚配關系及前期就診診療情況,“患者目前免疫異常及相關疾病診斷上不確切,暫不能排除患者生活環(huán)境的化工園區(qū)環(huán)境污染的暴露和孕前及孕期大劑量服用免疫抑制劑、調(diào)節(jié)劑藥物與胎兒畸形發(fā)生的相關性?!?

      “根據(jù)患者既往的就診記錄及化驗結果,患者目前抗磷脂綜合征診斷依據(jù)尚不充分?!眻F隊專家主任醫(yī)師金麗分析后,建議患者到風濕免疫科??埔?guī)范就診明確診斷,且在自身免疫異常診斷未明確診斷前,不要使用免疫抑制和調(diào)節(jié)相關藥物,盡量避免不必要的藥物對胎兒發(fā)育的毒害作用。

      最后,黃荷鳳院士給出了診斷結論,因目前患者夫婦尚未檢出導致生育小耳畸形胎兒的遺傳變異,患者再次生育過程中無明確三代試管治療指征,暫不建議采取三代試管助孕。建議規(guī)范風濕免疫科就診,明確干燥綜合征及抗磷脂綜合征等自身免疫相關疾病診斷,診斷不明確時不建議使用免疫抑制或免疫調(diào)節(jié)相關藥物,備孕及孕期盡量減少不必要的藥物使用。

      通過黃荷鳳院士團隊的“云會診”,得到了權威專家?guī)椭睦钐鹛鸱驄D松了一口氣,“聽了專家的話,我們心里踏實了不少。我們先去做相關檢查,相信在黃院士的幫助下,我們很快就會有一個健康可愛的寶寶?!崩钐鹛鹫f。


      》》大咖定期現(xiàn)場坐診,提升科室診療水平

      “云會診”后,黃荷鳳院士還勉勵所有醫(yī)務人員要加強業(yè)務學習,加強各科室臨床醫(yī)師、胚胎師和遺傳師的交流和聯(lián)合診療,努力成為可更好地為患者服務的醫(yī)生和為臨床服務的科學家。

      市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任傅向紅相告,黃荷鳳院士是生殖醫(yī)學領域的開創(chuàng)性人物,她將唯一一個院士工作站落戶于衢州市人民醫(yī)院,“能在這樣優(yōu)秀團隊的帶領下前行,我們感到十分榮幸。希望能在各位專家的指導下,進一步提高中心的診療水平,開展更多的新項目、新技術,不斷提升學術與科研能力,為周邊患者帶來便利?!?

      傅向紅介紹,接下來,雙方將繼續(xù)推動“云會診”的診療模式,“受疫情影響,患者奔波多有不便,我們通過網(wǎng)絡將疑難病例‘面對面’傳輸、會診,讓患者在家門口就能享受到頂級醫(yī)療服務?!?

      據(jù)了解,黃荷鳳院士專家團隊還將繼續(xù)到醫(yī)院坐診、現(xiàn)場輔導,醫(yī)院也將派出人員進修,通過一系列雙向聯(lián)動機制,引進和培養(yǎng)博士等醫(yī)學高端人才,組建生殖醫(yī)學科高質量人才梯隊,努力將衢州市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心打造成為集醫(yī)、教、研為一體的“四省邊際生殖醫(yī)學中心”。