腫瘤晚期，治還是不治？
文章來(lái)源：衢州晚報(bào) 作者：呂楊波 點(diǎn)擊數(shù)：2420 更新時(shí)間：2022-06-17
“萬(wàn)物皆有裂痕，那是光照進(jìn)來(lái)的地方。”抗擊腫瘤，是一場(chǎng)永不停息的戰(zhàn)斗。在這個(gè)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上，醫(yī)生、患者和家屬攜手并肩，在這里，有對(duì)生命渺小的無(wú)奈、有不言放棄的執(zhí)著，也有向陽(yáng)而生的渴望。
情況不容樂(lè)觀
67歲的劉大伯家住常山縣。三年前的一個(gè)晚上，他和往常一樣晚飯后到村里散步，忽然間肚子隱隱作痛，劉大伯感覺(jué)不對(duì)，連忙回家休息，沒(méi)承想，肚子越來(lái)越痛，還慢慢地鼓了起來(lái)，脹得像個(gè)球。
“腫瘤晚期……”當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的檢查結(jié)果如同晴天霹靂，劉大爺一家頓時(shí)陷入絕望。在親朋好友的建議下，劉大爺父子倆連夜來(lái)到四省邊際中心醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）就診。
接診醫(yī)生匯報(bào)劉大伯的病情后，科室負(fù)責(zé)人遂組織腸癌MDT診療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病情討論，診斷為腸癌伴肝、肺、腹腔、縱膈轉(zhuǎn)移，其中肝轉(zhuǎn)移瘤數(shù)目在50枚以上，最大的約10厘米，并伴有腸梗阻，情況不容樂(lè)觀。
還有希望嗎
“先行橫結(jié)腸造瘺手術(shù)，用最小的代價(jià)解決腸梗阻問(wèn)題！”經(jīng)過(guò)充分評(píng)估，市人民醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)給出了最佳治療方案。術(shù)后，經(jīng)過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持治療，劉大伯腹脹腹痛漸漸緩解，幾天后可以正常進(jìn)食，整個(gè)人心情也好了許多。
隨后，根據(jù)劉大伯的基因檢測(cè)結(jié)果，醫(yī)生制定了化療+靶向治療方案。經(jīng)過(guò)精準(zhǔn)治療，劉大伯的病灶大小迅速縮小，病灶數(shù)量不斷減少，影像學(xué)評(píng)估已經(jīng)看不見(jiàn)之前那些小的病灶了。腸癌MDT診療團(tuán)隊(duì)專家隨后再次組織討論，決定為劉大伯進(jìn)行手術(shù)治療。
經(jīng)過(guò)兩次肝臟轉(zhuǎn)移瘤射頻消融手術(shù)，一次腸癌根治手術(shù)聯(lián)合腹腔轉(zhuǎn)移腫瘤切除手術(shù)，劉大伯體內(nèi)的大腫瘤完全消除，僅有幾處沒(méi)有明確活性的小病灶。
“沒(méi)想到，晚期腫瘤也能變成慢性病，謝謝你們！”如今，三年過(guò)去了，劉大伯每個(gè)月來(lái)院復(fù)查、配藥，帶瘤生存的日子里情況一直穩(wěn)定。
組團(tuán)治療新模式
“在胃腸癌診治過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)經(jīng)常遇到一些棘手的情況，如低位直腸癌，就需要很多關(guān)聯(lián)科室參與，放射科評(píng)估腫瘤侵犯的程度，關(guān)注有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；而結(jié)直腸外科需要評(píng)估腫瘤是否可以完全切除，能否保住肛門；放療科則要評(píng)估是否需要放療，如何定位?！蔽改c病中心主任林水泉介紹，針對(duì)常見(jiàn)的腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，同時(shí)需要影像科、肝膽外科、結(jié)直腸外科、腫瘤內(nèi)科等科室共同參與，討論最佳治療方案。
“提到腫瘤晚期，一般都會(huì)認(rèn)為沒(méi)有治療希望。”林水泉表示，然而，經(jīng)過(guò)正確規(guī)范的治療，即便是像劉大伯這樣全身布滿轉(zhuǎn)移瘤的患者也可以獲得長(zhǎng)時(shí)間的高質(zhì)量生存。
