擅自停吃這個，孕婦差點流產(chǎn)
文章來源：生殖醫(yī)學中心 作者：紀德瑛 點擊數(shù)：1518 更新時間：2023-08-31
26歲的張女士，在我院生殖醫(yī)學中心接受“促排卵+人工授精助孕”治療。
此前，生殖中心傅向紅主任醫(yī)師曾反復提醒張女士，在人工授精13-14天后要來院檢查確認是否懷孕，而且要采用更精準的抽血檢查方式，這期間黃體酮類藥物要保障足量正規(guī)使用。
可在第11天的時候，張女士聽信網(wǎng)上的話，提前做了尿檢，發(fā)現(xiàn)未懷孕，以為這次人工授精助孕沒成功，也就不再遵醫(yī)囑，沒有繼續(xù)服用黃體酮類藥物。
又過了四五天，張女士發(fā)現(xiàn)“大姨媽”沒有如期而至，帶著疑惑，來到醫(yī)院生殖醫(yī)學中心做檢查檢驗。
“你懷孕了，而且出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)的癥狀！”
張女士聽后又喜又怕，后悔聽信了網(wǎng)上的“經(jīng)驗”！在醫(yī)生的指導下，她汲取教訓，謹遵醫(yī)囑，臨時加用黃體酮支持治療，目前保持穩(wěn)定狀態(tài)。
“類似提早檢測尿妊娠試驗后自行停藥的助孕患者，每年都有好幾例，她們有的及時保胎后保住了孩子，有的還是發(fā)生了流產(chǎn)?！备迪蚣t介紹。
“我們建議在人工授精助孕后14天左右，驗血檢查是否懷孕，時間不要提前。此外，驗孕，要以抽血檢查為準，采用驗尿的方式會出現(xiàn)假陽性或假陰性?！备迪蚣t提醒。
為什么促排卵助孕需要黃體支持？
正常育齡女性，每個月都發(fā)育一個卵泡，排卵后形成黃體，黃體會分泌雌孕激素，使子宮內膜轉化，有利于胚胎著床。若沒有受精，黃體將在14天后退化，此時子宮內膜脫落、出血，周而復始，稱為“月經(jīng)”。
在輔助生殖過程中，促排卵會誘導多個卵泡發(fā)育，分泌大量的雌激素，抑制垂體分泌黃體生成素。此外，為獲得多個成熟卵泡，這一過程中會使用GnRH-a（促性腺激素釋放激素激動劑），從而造成黃體生成不足。最終可能導致黃體功能減退，不利于胚胎著床，造成流產(chǎn)。
所以，促排卵行輔助生育后，一般都需要接受黃體支持治療。如果人工授精后14天，驗血查HCG（人絨毛膜促性腺激素）顯示陰性方可停藥，但如果此后的月經(jīng)量明顯少于平時，還要再次驗血查HCG。
專家簡介
傅向紅
主任醫(yī)師，浙江省醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會委員、浙江省醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會委員、浙江省中西醫(yī)結合生殖醫(yī)學分會委員。擅長婦科內分泌、不孕不育癥、復發(fā)性流產(chǎn)診治及輔助生殖技術，熟練開展各項生殖相關的宮腹腔鏡手術。
專家門診：周一、周四全天，周二上午（1號樓4樓A3區(qū)生殖醫(yī)學中心）
名醫(yī)門診：周日下午（ 1號樓4樓A1區(qū)婦科）
