以為只是肚子疼，卻差點喪命
文章來源：衢州日報 作者：董自斌 李曉陽 點擊數(shù)：2236 更新時間：2023-09-20
9月16日早上7點，四省邊際中心醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）血管外科副主任醫(yī)師程國兵和血管外科主治醫(yī)師李曉陽接到醫(yī)院急診科打來的電話后，便連忙從各自家中趕到醫(yī)院，參加會診。
會診的對象是此前剛剛轉運到醫(yī)院的患者，77歲的陳爺爺。
早前，陳爺爺突發(fā)肚子疼，家里人看他疼得大汗淋漓毫無緩解跡象后，趕忙將他送到當?shù)蒯t(yī)院。
經(jīng)全腹部增強CT檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳爺爺左側髂動脈瘤已破裂出血，考慮到情況危急，便轉送至衢州市人民醫(yī)院急診科就診。
對此，急診科立即啟動搶救綠色通道，并迅速請血管外科會診。與此同時，陳爺爺已出現(xiàn)了失血性休克，隨時有心跳驟停的危險。
“考慮到插管、血壓不穩(wěn)定，如果從急診轉到手術室，轉運風險極高?！崩顣躁柦榻B，程國兵帶領治療團隊立刻在急診科啟動床邊經(jīng)股動脈穿刺復蘇性腹主動脈球囊阻斷術。
待陳爺爺血壓等生命體征平穩(wěn)后，便被轉至該院DSA手術室（數(shù)字減影血管造影復合手術室）行髂動脈瘤腔內(nèi)隔絕術。
術中造影醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，陳爺爺髂動脈瘤破裂，造影劑充盈直徑超過了9厘米，這是破裂的髂動脈瘤擴散后的范圍，而一般髂動脈直徑小于1厘米。
整個手術歷經(jīng)2個多小時，術后陳爺爺被送至ICU監(jiān)護治療，之后轉入血管外科普通病房繼續(xù)治療，目前已康復出院。
程國兵介紹，髂動脈瘤，雖然帶個“瘤”字，卻不是我們通常所說的那種實體腫瘤。它不是生長在主動脈上的腫瘤，而是動脈血管壁局部張力降低，在高速、高壓的血流下，擴張膨大導致變薄。當髂動脈瘤大于3厘米就容易破裂，危及生命。
雖然動脈瘤不是惡性腫瘤，但比惡性腫瘤更可怕，是肚子里一顆“不定時炸彈”，當這個“炸彈”爆炸時，大量的血液從破口處涌出，患者總體病死率高達80%。因此，準確判斷及時診治是患者順利恢復的關鍵。
