8歲男孩反復(fù)便血5年，原來(lái)是......
文章來(lái)源：兒內(nèi)科 作者：童凌云 點(diǎn)擊數(shù)：1282 更新時(shí)間：2024-05-28
8歲男孩文文，近5年來(lái)反復(fù)便血，家長(zhǎng)以為是肛裂引起的，就沒(méi)有到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
直到一周前，文文便血次數(shù)增多，最多的時(shí)候，一天便血次數(shù)達(dá)到5次，便血量較之前也有所增多。
這下父母慌了神，趕緊帶著文文來(lái)到衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院）兒科就診。
經(jīng)過(guò)初步檢查，兒內(nèi)科主治醫(yī)師童凌云考慮下消化道出血，建議進(jìn)行無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查，明確出血點(diǎn)。
結(jié)腸鏡進(jìn)入腸道后，童凌云迅速找到了出血點(diǎn)，原來(lái)文文的腸子里長(zhǎng)一個(gè)大小約3×3cm息肉，腸息肉一直在不斷地出血。童凌云立刻請(qǐng)消化內(nèi)科專家會(huì)診。
出血的原因是找到了，那怎么解決呢？
“采用外科手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高，術(shù)后還可能出現(xiàn)腸黏連、腸梗阻等并發(fā)癥，同時(shí)對(duì)孩子的腸道發(fā)育也可能有影響?！毕瘍?nèi)科副主任醫(yī)師翁慧斌和童凌云評(píng)估后，建議在結(jié)腸鏡下摘除腸息肉，控制反復(fù)出血。
“在結(jié)腸鏡下摘除息肉，創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快?！蔽袒郾蠼榻B，目前小兒胃腸鏡技術(shù)已十分成熟，低齡兒童首選全麻下行胃腸鏡檢查，8歲以上的兒童若能配合，可以不進(jìn)行全麻。
最終文文父母決定進(jìn)行結(jié)腸鏡下息肉摘除術(shù)。
在翁慧斌和童凌云兩位醫(yī)生的默契配合下，經(jīng)過(guò)30分鐘，息肉被完整地摘除。
術(shù)后病理報(bào)告提示為（降結(jié)腸）幼年性息肉，部分腺體腺瘤樣增生。翁慧斌介紹：“便血是身體出現(xiàn)異常時(shí)給予的早期信號(hào)，如果不及時(shí)干預(yù)，幼年性息肉，部分腺體腺瘤樣增生易發(fā)生癌變?！?
5天后文文順利出院，沒(méi)有再出現(xiàn)便血的情況。
科普
兒童結(jié)腸息肉發(fā)病原因有哪些？
兒童結(jié)腸息肉的發(fā)病原因主要是家族遺傳、炎癥及基因突變。最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是便血，可伴有腹痛、黏液便、貧血、息肉從肛門脫出、便秘等。在兒童人群中，結(jié)腸息肉的發(fā)病率約1.1%。
兒童胃腸鏡檢查適應(yīng)癥有哪些？
兒童胃鏡檢查適應(yīng)癥：不明原因上腹痛或臍周疼痛；上消化道出血，如嘔血、黑便；不明原因嘔吐；吞咽困難、吞咽痛；不明原因腹瀉；腐蝕性異物；不明原因貧血；體重減輕、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩；不明原因胸痛等。
兒童腸鏡檢查適應(yīng)癥：下消化道出血；不明原因腹痛；不明原因腹瀉；炎癥性腸??；腸息肉；不明原因貧血；體重不增、生長(zhǎng)遲緩；肛周病變（肛瘺、肛周膿腫）等。
麻醉藥會(huì)不會(huì)影響孩子智力？
對(duì)于需要麻醉操作的兒童而言，全身麻醉藥物主要通過(guò)短暫抑制大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用，停止麻醉后神經(jīng)可快速恢復(fù)。因此，并不會(huì)出現(xiàn)家長(zhǎng)所擔(dān)心的麻醉藥品會(huì)影響孩子的智力問(wèn)題。
