“醫(yī)生跟著病人走”，又一家醫(yī)院實行主診醫(yī)師負責制
文章來源：人民日報健康客戶端 作者：王圓 點擊數(shù)：3603 更新時間：2024-08-26
“目前接診病人，我不僅在前期負責患者的診療方案，也在患者住院期間進行每日查房，了解病情和治療效果，并在患者順利出院后進行隨訪。”8月25日，浙江溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）的首批主診醫(yī)師吳倩向人民日報健康客戶端介紹。
主診醫(yī)師負責制被親切地形容為“醫(yī)生跟著病人走”。人民日報健康客戶端了解到，該院在多年三級醫(yī)師負責制的實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上，于今年開始試點實行主診醫(yī)師負責制。經(jīng)過三個月的嘗試，目前這一制度在醫(yī)院全面推行。
溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院主診醫(yī)師吳倩為患者檢查。
此前，主診醫(yī)師負責制已在浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院等醫(yī)院開展，但大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)普遍實行的是較為傳統(tǒng)的三級醫(yī)師負責制。
據(jù)了解，三級醫(yī)師負責制是由三級醫(yī)生進行治療決策的過程，二級醫(yī)師和一級醫(yī)師負責日常診療工作的落實，強調(diào)的是層級管理和經(jīng)驗傳承，發(fā)揮了“傳幫帶”的作用，很大程度上保證了醫(yī)療質(zhì)量安全。但也容易造成三級醫(yī)師不是主要醫(yī)患溝通者、醫(yī)師責權(quán)不明等問題。隨著醫(yī)療管理模式更新迭代，主診醫(yī)師負責制應(yīng)運而生。
“在三級醫(yī)師負責制的基礎(chǔ)上，我們優(yōu)化了原有的醫(yī)療組長負責制度，并在此基礎(chǔ)上進一步推行主診醫(yī)師負責制?！睖刂葆t(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）醫(yī)務(wù)處副處長方劍告訴人民日報健康客戶端，主診醫(yī)師負責制更加注重在科主任領(lǐng)導下由主診醫(yī)師全權(quán)、全責、全過程地負責患者的管理，強調(diào)主診醫(yī)師的獨立決策責任。
在主診醫(yī)師負責制下，每位患者自入院起即由主診醫(yī)師全面負責，實施診斷治療、溝通交流及后續(xù)隨訪等工作。“作為治療決策者的主診醫(yī)師每天查房，掌握患者的一手資料，能夠更加合理、及時地制定及調(diào)整診療方案，醫(yī)患間溝通更加順暢，有利于建立互相信任，也使患者享受到更加連貫、個性化的醫(yī)療服務(wù)?！狈絼φf。
據(jù)了解，該院在實施主診醫(yī)師負責制的過程中，對主診醫(yī)師的準入、退出及考核機制進行了標準化管理。同時，通過優(yōu)化主診醫(yī)師醫(yī)療組的床位管理和績效分配方式，進一步提高了床位使用效率、主診醫(yī)師工作內(nèi)驅(qū)力和醫(yī)療質(zhì)量及安全。取得執(zhí)業(yè)資格的住培醫(yī)師也被納入主診醫(yī)師管理體系中，教學相長，促進了年輕醫(yī)生的成長，也提高了高年資醫(yī)師的臨床教學能力。
談到從管床醫(yī)師到主診醫(yī)師的轉(zhuǎn)變，吳倩坦言，自己最強烈的感受，是從“依賴”上級醫(yī)師的學徒角色，切換為“擔當”患者全程照護的責任人。“通過全程、全情地投入，感受到了不一樣的困惑、挑戰(zhàn)，但更重要的是收獲了成長、自信和成就感?！?
