太“勤勞”，你的手指可能會(huì)被“疼痛刺客”偷襲！
文章來(lái)源：疼痛醫(yī)學(xué)中心 作者：蔣孟琦 點(diǎn)擊數(shù)：3334 更新時(shí)間：2024-10-27
10月21-10月27日是“中國(guó)鎮(zhèn)痛周”。值此醫(yī)療日，讓我們一起聚焦“疼痛”，關(guān)注疼痛疾病。
45歲的劉阿姨一直是家里的“內(nèi)務(wù)總管”，家里大大小小的事情啥都得管管，上到地里農(nóng)活，下到洗衣做飯，可謂是家里的“勤勞標(biāo)兵”。
一年前，劉阿姨的右手大拇指根部時(shí)不時(shí)出現(xiàn)疼痛的情況，經(jīng)過(guò)休息后疼痛能有所緩解，便沒(méi)有多加重視。但最近這段時(shí)間，劉阿姨右手大拇指根部的疼痛感越來(lái)越強(qiáng)，拇指屈伸也開(kāi)始變得困難，甚至連夾菜都費(fèi)勁，經(jīng)過(guò)按摩、口服藥物等治療后仍然得不到緩解。
在朋友的推薦下，劉阿姨找到了我院疼痛醫(yī)學(xué)中心蘭允平主任。
經(jīng)診斷，蘭主任建議劉阿姨進(jìn)行一個(gè)“微創(chuàng)手術(shù)”來(lái)緩解疼痛。
那么，劉阿姨得的病是？
腱鞘炎
手指的運(yùn)動(dòng)，主要是依賴(lài)于肌腱，通過(guò)肌腱在腱鞘中的滑動(dòng)，來(lái)精確控制手指的屈伸運(yùn)動(dòng)。
肌腱和腱鞘還會(huì)形成一定的間隙，正好能滿(mǎn)足肌腱的正常運(yùn)動(dòng)。但如果肌腱長(zhǎng)期過(guò)度運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致肌腱與肌腱、肌腱與腱鞘之間的摩擦增多，從而引發(fā)炎癥，導(dǎo)致腱鞘增厚，卡壓肌腱，出現(xiàn)疼痛。
這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)又是？
超聲引導(dǎo)下腱鞘松解術(shù)
在超聲引導(dǎo)下，利用針刀把增厚的腱鞘進(jìn)行松解，一個(gè)很小的針眼就可以完成，能達(dá)到以前開(kāi)放手術(shù)的效果，因此被常稱(chēng)為“微創(chuàng)手術(shù)”。
治療后，劉阿姨手指屈伸自如
看到這是不是覺(jué)得
只要少勞動(dòng)（我絕不是給懶找借口）
腱鞘炎就不會(huì)來(lái)禍禍你？
然而......
6歲的樂(lè)樂(lè)在兩年前開(kāi)始學(xué)習(xí)鋼琴，但是學(xué)了一段時(shí)間后，就總說(shuō)自己手痛，樂(lè)樂(lè)媽媽以為孩子小，學(xué)鋼琴累著了，便沒(méi)有重視。
漸漸地樂(lè)樂(lè)媽媽發(fā)現(xiàn)樂(lè)樂(lè)右手大拇指屈伸十分困難，需要用力掰才能伸直。此后，媽媽帶著樂(lè)樂(lè)去過(guò)多家醫(yī)院，嘗試了多種方法，但依然沒(méi)什么效果。
樂(lè)樂(lè)媽媽只能抱著試一試的心態(tài)，帶著樂(lè)樂(lè)來(lái)到疼痛醫(yī)學(xué)中心就診，徐慧勝副主任醫(yī)師在檢查后發(fā)現(xiàn)，樂(lè)樂(lè)是患了腱鞘炎，建議進(jìn)行超聲引導(dǎo)下腱鞘松解術(shù)。
超聲下可以看到樂(lè)樂(lè)的腱鞘明顯增厚，卡壓肌腱。
經(jīng)過(guò)5分鐘的治療，樂(lè)樂(lè)的手指可以自由屈伸，效果立桿見(jiàn)影。
一、怎么知道自己得了腱鞘炎？
一開(kāi)始，你會(huì)
感覺(jué)手指活動(dòng)時(shí)有疼痛感
慢慢地，你會(huì)
發(fā)現(xiàn)手指在活動(dòng)后出現(xiàn)彈響
最后，你會(huì)
發(fā)現(xiàn)手指完全不能活動(dòng)
二、哪些人容易中招？
腱鞘炎俗稱(chēng)“扳機(jī)指”，是一種非常常見(jiàn)的疼痛性疾病，從兒童到老人均可發(fā)病。
常見(jiàn)于彈古箏、彈鋼琴、書(shū)寫(xiě)等較多的孩子、寶媽、長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)等人群。
三、要怎么拯救“受傷”的手？
1.制動(dòng)休息：除了配合醫(yī)生治療，應(yīng)盡量減少或者避免相關(guān)可能引起疼痛的動(dòng)作。
2.理療：包括偏正光、熱敷等方法，促進(jìn)患處的新陳代謝和血液循環(huán)，消腫止痛，該方法因不使用藥物，適合哺乳期媽媽、非甾體類(lèi)抗炎藥過(guò)敏等人群。
3.藥物治療：炎性癥狀較重者可以服用非甾體類(lèi)抗炎藥（如布洛芬、塞來(lái)昔布等）緩解疼痛。
4.腱鞘松解術(shù)：主要包括手術(shù)切開(kāi)腱鞘松解術(shù)、小針刀腱鞘松解術(shù)和超聲引導(dǎo)下腱鞘松解術(shù)。通過(guò)治療，可以松解肌腱局部的增生粘連、疏通腱鞘狹窄、消減摩擦，從根本上治療腱鞘炎。
