再破年齡禁區(qū)，百歲老人順利進(jìn)行前列腺微創(chuàng)手術(shù)
文章來(lái)源：泌尿外科 作者：虞逸松 點(diǎn)擊數(shù)：1483 更新時(shí)間：2024-12-17
12月12日，出院后的百歲老人王爺爺，如約從開(kāi)化趕到我院泌尿外科門診復(fù)診，當(dāng)萬(wàn)里軍主任問(wèn)及排尿情況時(shí)，老人開(kāi)心地說(shuō)：”幾十年來(lái)從沒(méi)這么通暢過(guò)。”
原來(lái)，王爺爺在三十多年前就出現(xiàn)了尿頻、夜尿增多、排尿費(fèi)力等前列腺增生的癥狀。藥物治療后雖然有些緩解，但隨著年齡的增長(zhǎng)，排尿費(fèi)力的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。當(dāng)他下定決心想手術(shù)的時(shí)候，已經(jīng)90歲高齡，在外院就診后，卻被告知年齡太大了，只能吃藥緩解。于是，一拖就是十年。
王爺爺?shù)淖优粗刻焱砩掀鹨故畮状?，一站就是十幾分鐘，?shí)在痛苦。多方打聽(tīng)后，得知我院泌尿外科曾為97歲高齡的患者成功施行前列腺增生的微創(chuàng)手術(shù)，便慕名前來(lái)。
接診的萬(wàn)里軍主任仔細(xì)詢問(wèn)了病史和平常的身體狀況，并安排了彩超檢查。彩超提示：前列腺大小6.1×5.7×4.1cm，殘余尿量230ml，膀胱有很多小梁小室形成，而且出現(xiàn)了右腎積水。
“現(xiàn)在的技術(shù)很成熟，我們已經(jīng)為多位90歲以上的老人解除了排尿痛苦。如果身體不適宜麻醉，血管外科還可以做前列腺動(dòng)脈的介入手術(shù)?！?
考慮到老人已經(jīng)百歲高齡，手術(shù)確實(shí)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。在完善術(shù)前檢查后，聯(lián)系了心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科及麻醉科等相關(guān)科室，進(jìn)行MDT討論，梳理圍手術(shù)期可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，并制定了詳細(xì)的處理預(yù)案。
綜合考慮后，萬(wàn)里軍決定采用經(jīng)尿道前列腺等離子剜切術(shù)，確保切除徹底、出血少、術(shù)后排尿通暢并且不會(huì)發(fā)生尿失禁。
手術(shù)當(dāng)天，麻醉醫(yī)師順利進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉，萬(wàn)里軍用最快的速度完成了經(jīng)尿道前列腺等離子剜切術(shù)，術(shù)中出血很少。
術(shù)后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)細(xì)心護(hù)理，耐心指導(dǎo)快速康復(fù)和預(yù)防血栓。
手術(shù)次日，王爺爺已能下床坐在輪椅上。術(shù)后第4天，拔除了導(dǎo)尿管，王爺爺家人說(shuō)，老人在幾十年間第一次體會(huì)到排尿舒暢的感覺(jué)。
在即將康復(fù)出院之際，王爺爺?shù)募胰颂匾馑蛠?lái)錦旗，以感謝泌尿外科醫(yī)護(hù)人員的精湛技術(shù)和辛勤護(hù)理。泌尿外科的醫(yī)護(hù)人員也和王爺爺?shù)淖优畟円黄馂槔先诉^(guò)了一個(gè)特殊百歲生日。
“前列腺增生已經(jīng)成為影響中老年男性生活質(zhì)量的重要原因，有尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，同時(shí)進(jìn)行PSA檢查，排除前列腺癌可能?！比f(wàn)里軍提醒。
自1998年引入全市第一套Storz電切鏡和腹腔鏡，我院引領(lǐng)衢州市泌尿外科全面邁入微創(chuàng)手術(shù)時(shí)代。隨后引入奧林巴斯等離子電切系統(tǒng)和科醫(yī)人P100鈥激光，目前已熟練開(kāi)展經(jīng)尿道前列腺等離子電切、剜切、剜除術(shù)、鈥激光前列腺剜除術(shù)等，日前還開(kāi)展了衢州市第一例藍(lán)激光前列腺汽化術(shù)。
