三鏡聯(lián)合、多科協(xié)作！全省首例胸腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)救治賁門癌患者成功實(shí)施
文章來源：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部 胃外科 作者：徐勝哲 余春 點(diǎn)擊數(shù)：16 更新時(shí)間：2025-03-06
70歲的鄭大伯最近總感覺渾身沒勁，吃飯時(shí)候喉嚨像被堵住一樣，體重也掉了不少。到我院檢查后，確診為“賁（ben）門癌”。
也許很多人聽都沒聽過，“賁（ben）門”，它在哪兒？重要嗎？會(huì)出什么問題？
賁門位于食管胃交界處，作為消化道之旅的"第一道安檢門"，每日要面對食物的"狂轟濫炸"，卻始終嚴(yán)陣以待地執(zhí)行著"精準(zhǔn)放行、嚴(yán)防倒灌"的使命。
然而，賁門有個(gè)“暴脾氣”，一旦發(fā)起火來形成了賁門癌，就到處游走、侵襲轉(zhuǎn)移，造成嚴(yán)重的后果！
考慮鄭大伯合并房顫、肺氣腫等多種基礎(chǔ)疾病，又是高位賁門癌，傳統(tǒng)手術(shù)方式以全胃切除為主，創(chuàng)傷大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)后恢復(fù)慢。
如何在根治腫瘤的同時(shí)，又能保留部分胃功能，同時(shí)幫助患者順利快速恢復(fù)？
三鏡聯(lián)合?！拔浮睉?zhàn)
“傳統(tǒng)的手術(shù)方法清掃及保護(hù)效果有局限性，而食管胃吻合肌瓣成形吻合術(shù)（Kamikawa）切口小，清掃效果好，患者的膈肌不受損傷，有效提高患者術(shù)后生活質(zhì)量?！?
胃外科副主任余春發(fā)起MDT（多學(xué)科會(huì)診），組織放射科、心胸外科、腫瘤放療科、病理科、麻醉科專家討論，制定圍手術(shù)期方案和手術(shù)預(yù)案。
Kamikawa作為一種改良的食管胃吻合方式，雖然手術(shù)操作復(fù)雜，但術(shù)后恢復(fù)功能獲得廣泛認(rèn)可，是世界前沿微創(chuàng)技術(shù)，被稱為近端胃消化道重建“天花板級”手術(shù)。
綜合評估鄭大伯的病情后，胃腸病中心執(zhí)行主任、溫醫(yī)大駐衢專家閆競一與心胸外科主任周珉帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)，為鄭大伯實(shí)施“胃鏡、胸腔鏡、腹腔鏡”三鏡聯(lián)合的微創(chuàng)治療。
經(jīng)過6個(gè)小時(shí)，手術(shù)順利，鄭大伯術(shù)后恢復(fù)良好，重新回歸生活。
近年來，衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院）胃外科團(tuán)隊(duì)緊跟學(xué)科前沿，探索胃癌標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精準(zhǔn)化的診療模式，集傳統(tǒng)腹腔鏡和胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，創(chuàng)新開展胸、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。
在胸腔鏡下純手工進(jìn)行改良食管胃吻合肌瓣成形吻合術(shù)（Kamikawa），最大限度地降低了吻合口漏、吻合口狹窄和食管反流的發(fā)生，有效提高了患者術(shù)后的生活質(zhì)量，為賁門癌患者提供了更好的治療選擇。
科普
一、賁門癌發(fā)病率
近年來，我國賁門癌發(fā)病率呈明顯上升趨勢，且男性賁門癌發(fā)病率高于女性，比例約為3.46：1，多發(fā)于50歲以上中老年人，60-70歲為發(fā)病高峰。若存在吞咽困難、上腹疼痛或體重下降等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)排查。
二、賁門癌致病病因有哪些？
1.抽煙喝酒
2.食用霉變食物
3.胃部疾病不及時(shí)治療
4.微量元素缺乏
三、如何預(yù)防賁門癌？
1.戒煙限酒。
2.避免食用霉變食物，注意食物儲(chǔ)存條件，定期檢查食物狀態(tài)。
3.及時(shí)治療胃部疾病，定期體檢，排除隱患。
4.補(bǔ)充微量元素，均衡飲食，適量補(bǔ)充。
