痛經(jīng)4年，竟然不是婦科?。?！
文章來(lái)源：血管外科 作者：徐有耀 點(diǎn)擊數(shù)：194 更新時(shí)間：2025-07-21
下腹墜痛、腰酸背痛好幾年，痛經(jīng)也越來(lái)越厲害，止痛藥都快不管用，婦科檢查都說(shuō)沒(méi)什么大問(wèn)題，到底是怎么回事??？
37歲的徐女士4年來(lái)飽受痛經(jīng)折磨。起初以為是常見(jiàn)的婦科問(wèn)題，輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院的婦產(chǎn)科，檢查卻沒(méi)有明顯異常，按常規(guī)痛經(jīng)或盆腔炎治療效果甚微。
一次偶然的機(jī)會(huì)，她在婦產(chǎn)科醫(yī)生的建議下，來(lái)到了我院血管外科。
血管外科程國(guó)兵主任仔細(xì)詢問(wèn)了徐女士的病史：疼痛在久站后加重、平臥緩解，月經(jīng)前疼痛更為劇烈，還伴有明顯的性交疼痛。
這些典型的“信號(hào)”讓程國(guó)兵高度懷疑是盆腔淤血綜合征。經(jīng)過(guò)增強(qiáng)CT檢查，顯示徐女士盆腔靜脈明顯迂曲擴(kuò)張，血流淤滯，確診為盆腔淤血綜合征。
經(jīng)過(guò)綜合考慮，程國(guó)兵副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)決定為徐女士實(shí)施卵巢靜脈栓塞術(shù)。通過(guò)一個(gè)小小的穿刺點(diǎn)，將特殊的栓塞材料精準(zhǔn)輸送到功能異常的卵巢靜脈，封堵逆流的血液，重建盆腔靜脈的正常血流。
手術(shù)過(guò)程很順利，術(shù)后徐女士的疼痛癥狀顯著緩解，第二天就順利出院了。
盆腔淤血綜合征是引發(fā)女性慢性盆腔痛的常見(jiàn)原因之一，是由于卵巢靜脈和（或）盆腔靜脈反流和（或）阻塞引起的盆腔靜脈曲張，導(dǎo)致會(huì)陰沉重、排尿緊迫和性交后疼痛等一系列慢性盆腔痛癥狀的癥候群。盆腔淤血綜合征在育齡期女性中其實(shí)并不少見(jiàn)，尤其是20-45歲、有過(guò)妊娠分娩史的女性是高發(fā)人群。
特征：“三痛兩多一少”
盆腔瘀血綜合征的典型表現(xiàn)可以概括為“三痛兩多一少”：
1、“三痛”
下腹盆腔墜痛；腰背部疼痛；性交疼痛。
2、“兩多”
月經(jīng)量增多；陰道分泌物增多。
3、“一少”
在進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查（如雙合診、三合診）時(shí)，醫(yī)生能發(fā)現(xiàn)的異?？陀^體征相對(duì)較少。這也是容易造成漏診或誤診的原因之一。
篩查手段
靜脈超聲檢查：方便、無(wú)創(chuàng)，可初步觀察盆腔靜脈有無(wú)增粗、迂曲，血流是否異常（如反流）。CT靜脈成像 / MR靜脈成像：能清晰顯示盆腔靜脈的立體解剖結(jié)構(gòu)和曲張情況，幫助明確診斷和評(píng)估病情。
治療方法
盆腔瘀血綜合征的治療方法包括藥物治療、腹腔鏡手術(shù)和介入硬化栓塞治療。盆腔淤血綜合征的血管介入治療具有無(wú)手術(shù)切口、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，可在局麻下完成。
