| 編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 計價單位 | 價格(元) | 備注 | |
| 1 | 33100801701 | 淺表腹壁腫瘤切除術 | 不含成形術及體表良性病變切除 | 次 | 360 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 2 | 33100801800 | 腹壁整形術 | 不含脂肪抽吸術 | 次 | 1476 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 3 | 33100801900 | 臍整形術 | 次 | 1585 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 4 | 33100802000 | 先天性臍膨出修補術 | 次 | 1645 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 5 | 33100802001 | 臍腸瘺修補術 | 次 | 1476 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 6 | 33100802100 | 先天性腹壁裂修補術 | 次 | 1585 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 7 | 33100802200 | 腹壁缺損修復術 | 不含膀胱修補和植皮術 | 次 | 1585 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 8 | 33100802300 | 門靜脈切開取栓術 | 不含安置化療泵 | 次 | 2700 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 9 | 33100802301 | 門靜脈切開支架置入術 | 不含安置化療泵 | 次 | 2900 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 10 | 33100802302 | 肝靜脈切開取栓術 | 不含安置化療泵 | 次 | 2900 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 11 | 33100802400 | 門脈高壓癥門體靜脈分流術 | 含經(jīng)網(wǎng)膜靜脈門靜脈測壓術;不含人工血管搭橋分流術、脾切除術、肝活檢術、各種斷流術 | 次 | 3054 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 12 | 33100802401 | 門脈高壓癥系腔分流術 | 含經(jīng)網(wǎng)膜靜脈門靜脈測壓術;不含人工血管搭橋分流術、脾切除術、肝活檢術、各種斷流術 | 次 | 2525 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 13 | 33100802402 | 門脈高壓癥近端脾腎分流術 | 含經(jīng)網(wǎng)膜靜脈門靜脈測壓術;不含人工血管搭橋分流術、脾切除術、肝活檢術、各種斷流術 | 次 | 2525 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 14 | 33100802500 | 門體靜脈搭橋分流術 | 含經(jīng)網(wǎng)膜靜脈門靜脈測壓術;不含脾切除術、肝活檢術、各種斷流術 | 次 | 3500 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 15 | 33100802501 | 遠端脾腎分流術 | 含經(jīng)網(wǎng)膜靜脈門靜脈測壓術;不含脾切除術、肝活檢術、各種斷流術 | 次 | 2855 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 16 | 33100802600 | 門體靜脈斷流術 | 含食管、胃底周圍血管離斷加脾切除術、經(jīng)網(wǎng)膜靜脈門靜脈測壓術 | 次 | 2843 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 17 | 33100802601 | 經(jīng)腹門奇靜脈斷流術 | 含食管、胃底周圍血管離斷加脾切除術、經(jīng)網(wǎng)膜靜脈門靜脈測壓術 | 次 | 2350 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 18 | 33100802602 | 胸腹聯(lián)合門奇靜脈斷流術 | 含食管、胃底周圍血管離斷加脾切除術、經(jīng)網(wǎng)膜靜脈門靜脈測壓術 | 次 | 2350 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 19 | 33100802700 | 經(jīng)胸食管胃靜脈結扎術 | 次 | 2843 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 20 | 33100802800 | 腹水轉流術 | 轉流泵 | 次 | 2230 | 6周歲及以下兒童加收30% |