【溫醫(yī)大專家在衢州】還在為長(zhǎng)期輸液煩惱嗎？這條“隱形的生命線”美觀又方便
文章來源：乳甲外科 作者：黃關(guān)立 王陽晴 點(diǎn)擊數(shù)：3980 更新時(shí)間：2021-03-23
說起輸液的體驗(yàn)，你能想到幾個(gè)？痛，很痛，麻煩，冷冰冰……
有時(shí)在輸液過程中出現(xiàn)“三急”
哎呦喂
分分鐘，藍(lán)瘦香菇
而對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，
最大的煩惱是藥物對(duì)血管帶來的刺激。
還有體表的外置端，
尤其給女性朋友 ，
帶來不少的煩惱，
錯(cuò)過美美的短裙，
告別修身的短袖，
那么，有沒有一種專業(yè)的輸液裝置，
既可以完全隱形與體內(nèi)，
又能保護(hù)血管，
還能降低感染風(fēng)險(xiǎn)？
49歲的金女士日前因確診乳腺癌，后續(xù)需要八個(gè)療程近半年時(shí)間的化療。聽病友說化療期間需要手臂上留置一根管子用來輸注化療藥物，這根管子露在手臂外面，不能碰水，不能拉扯，而且露在外面還很不美觀，金女士又是一個(gè)很愛美的人，想到這里就愁容滿面。
金女士的病友說的這根管子其實(shí)就是臨床上常用的PICC管。對(duì)于需要長(zhǎng)期長(zhǎng)期輸液，特別是輸注刺激性藥物的患者，以往大部分患者需要長(zhǎng)時(shí)間留置PICC管，可以減少反復(fù)穿刺深靜脈，保護(hù)血管。但PICC管需要每周來醫(yī)院護(hù)理一次，而且化療期間要一直在手臂上留置，影響美觀，對(duì)洗澡，穿衣等日?；顒?dòng)帶來諸多不便。
為了讓該金女士在化療期間有更好的生活質(zhì)量。在黃關(guān)立的指導(dǎo)下，我院乳甲外科團(tuán)隊(duì)充分評(píng)估后，為金女士實(shí)施了“超聲引導(dǎo)下經(jīng)腋-鎖骨下靜脈輸液港置入術(shù)”。在局麻下，短短10多分鐘，手術(shù)順利完成。
“不用擔(dān)心管子掉了，雙手活動(dòng)一點(diǎn)都不受影響，最主要泡澡都沒有關(guān)系，真方便！”第一次化療結(jié)束，金女士對(duì)這個(gè)小巧美觀的輸液神器“輸液港”非常滿意。
什么是輸液港？
黃關(guān)立介紹，輸液港臨床上也稱為PORT，是為了減輕藥物對(duì)患者血管刺激而置入體內(nèi)的專業(yè)輸液裝置。主要包括三部分：無損傷針（蝶翼針）、置入深靜脈的導(dǎo)管、埋藏在皮下與輸液針連接的注射座（港體）。皮下植入注射座后，連接插入中心靜脈的導(dǎo)管，建立長(zhǎng)期血管通道，可以發(fā)揮類似港口的作用，故稱輸液港。
輸液港的作用
目前臨床上根據(jù)穿刺靜脈及港體放置位置的不同，有不同的植入方式，最常用的是經(jīng)頸內(nèi)靜脈和經(jīng)腋-鎖骨下靜脈。各有優(yōu)點(diǎn)，前者穿刺靜脈容易，易于掌握，后者操作時(shí)間更短，不需要頸部到胸壁的皮下隧道，對(duì)于體型較瘦的患者更加美觀。此外一些特殊情況下，比如頸部和胸壁的皮膚條件不適合穿刺或者埋植港體的情況下，還可以選擇手臂港及其他植入方式。
金女士體型偏瘦，經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺植入輸液港，會(huì)在使用期間看到頸部到胸壁皮下隧道中管子的痕跡?？紤]到金女士是非常愛美的人，所以給金女士選擇了超聲引導(dǎo)下經(jīng)腋-鎖骨下靜脈輸液港植入術(shù)。
靜脈輸液港植入術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？
1.外周靜脈條件差，需長(zhǎng)期輸液治療；
2.需多次輸入毒性、刺激性藥物；
3.需長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持；
4.需長(zhǎng)期輸入血液制品；
5.與其他靜脈通路相比，更愿意接受靜脈輸液港的患者。
植入式靜脈輸液港的優(yōu)勢(shì)
完全埋于體內(nèi)不影響活動(dòng)；提供持續(xù)的靜脈通路；減少藥物外滲；降低感染風(fēng)險(xiǎn)；減少穿刺次數(shù)；保護(hù)血管；減輕痛苦；可自由淋浴、游泳；提高了生活質(zhì)量；維護(hù)簡(jiǎn)單，每月一次；降低經(jīng)濟(jì)和時(shí)間成本；使用期限長(zhǎng)，最長(zhǎng)可使用20年左右。更可靠、更有效。
我院乳甲外科在黃關(guān)立的指導(dǎo)下，不斷開展新技術(shù)新項(xiàng)目，在治療疾病的同時(shí)盡量減少對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，目前已常規(guī)開展各種術(shù)式的輸液港置入術(shù)，為患者搭建一條“隱形的生命線”，為生命保駕護(hù)航。
專家介紹
黃關(guān)立，副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，乳甲外科執(zhí)行主任，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲乳外科副主任醫(yī)師。浙江省抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺青委會(huì)副主任委員，浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，浙江省抗癌協(xié)會(huì)頭頸青委會(huì)委員，浙江省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)會(huì)循證醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。
擅長(zhǎng)甲狀腺、乳腺腫瘤的診斷、手術(shù)和綜合治療。甲狀腺癌的各種根治性手術(shù)及甲狀腺的腔鏡美容手術(shù)（頸部無疤痕），各種頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，甲狀旁腺腫瘤及甲狀腺旁腺增生手術(shù)。乳腺癌的各種根治性手術(shù)，保乳手術(shù)及乳房切除術(shù)后再造整形術(shù)，乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)治療及美容手術(shù)治療。B超引導(dǎo)下的甲狀腺、乳腺腫瘤及其他各種腫瘤的穿刺活檢術(shù)。主持浙江省自然科學(xué)基金一項(xiàng)，主持溫州市科技局課題兩項(xiàng)，參與國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目?jī)身?xiàng)，第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文7篇，國(guó)家一級(jí)雜志1篇。
乳甲外科專家門診時(shí)間：每周二上午
門診地點(diǎn)：門診三樓腫瘤中心診區(qū)
