全球愛足日|關愛足部健康，呵護“第二心臟”
文章來源：骨科三 作者：劉炳勝 點擊數(shù)：5803 更新時間：2021-05-29
千里之行始于足下。足又被稱之為“人的第二心臟”。平時高強度負重極易發(fā)生足部健康問題。5月29日，第6個全球愛足日來臨之際，我院骨科（三）主任、足踝外科專家劉炳勝帶來生活中常見的足部損傷和相關的防治寶典。
什么是崴腳？
“崴腳”醫(yī)學稱之為踝關節(jié)韌帶損傷，是生活或運動的常見損傷，嚴重的可以導致踝關節(jié)骨折。
如何預防崴腳？
1、立即停止走動，用冰敷防止腫脹，如用毛巾包裹冰袋，環(huán)繞在受傷部位。一般每次冷敷20分鐘，40分鐘后可循環(huán)一次。
2、抬高患肢，將受傷的足踝放置在高于心臟的部位，這樣可以減輕腫脹，緩解疼痛。
3、咨詢專業(yè)醫(yī)生尋求治療方案。一般來說，即使沒有骨性損傷，仍建議應用活動性支具固定并配合功能鍛煉。
什么是足后跟痛？
足后跟痛，醫(yī)學稱之為跟痛癥，多見于中老年人或喜歡運動、行走的年輕人。跟痛癥表現(xiàn)為早晨醒后腳底后跟內側疼痛，多為鈍痛，尤以剛下床時最痛?；顒雍?，跟痛癥可緩解，但走路一多易再發(fā)，有些患者下午加重。
如何預防足后跟痛？
1、清晨醒后下床負重前足踝關節(jié)與跖腱膜的背伸牽拉訓練配合局部應用消炎止痛藥物可以獲得一定的改善。
2、盡量避免穿著軟的薄底布鞋，溫水泡腳，有條件時輔以理療，可以減輕局部炎癥，緩解疼痛。
3、可以應用特殊的足跟支具，減輕跖腱膜的張力。
4、必要時可嘗試局部封閉療法。保守治療無效的患者可以進行手術治療，切開松解跖筋膜或關節(jié)鏡下松解跖筋膜。
什么是踇外翻？
踇外翻又稱“大腳骨”，常見于女性，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計90%以上的踇外翻都是女性患者。踇外翻有多重原因。58%-88%的踇外翻有家族遺傳史。另外，踇外翻很多由穿鞋導致，穿高跟鞋的患病率更高！
如何預防踇外翻？
1、保守治療
改變穿鞋習慣：穿寬松舒適的鞋，避免對踇趾內側的擠壓和摩擦。
矯正足部畸形：如果伴有扁平足，需要使用矯形鞋或者特殊的足弓墊進行矯正。
鍛煉足部肌肉：可以通過牽拉踇趾或夾彈珠的方式，堅持鍛煉足部的肌肉保持緊繃不松弛。
2、手術治療
保守治療只能緩解癥狀，無法根治，而手術治療可以改善癥狀和外觀。
什么是甲溝炎？
甲溝炎指甲周圍皮膚皺襞的急性炎癥反應，常為細菌和(或)真菌感染引起。急性細菌性甲溝炎也稱急性化膿性甲溝炎，常由金黃色葡萄球菌感染引起，多由局部損傷(嵌甲修甲不慎、外傷、咬甲、甲周倒刺等)產生，也可因甲癬繼發(fā)細菌感染所致。初期表現(xiàn)甲溝側面皮膚皺襞紅腫、伴疼痛，逐漸蔓延至整個指(趾)甲周圍，嚴重時形成膿腫，反復發(fā)作可引起嵌甲、甲增厚、粗糙等。慢性甲溝炎多為念珠菌感染所致，多發(fā)生于長期水中作業(yè)者，如魚販、家庭婦女等，也可見于糖尿病患者，表現(xiàn)為甲皺襞紅腫，可見少量滲液，一般無膿液，也可出現(xiàn)甲真菌病樣甲改變。
如何預防甲溝炎？
1、藥物治療
甲溝炎早期指(趾)甲一側輕度疼痛和紅腫，可行保守治療，給予2％～5％碘酒涂抹患處，高錳酸鉀溶液多次反復涂，口服抗生素等效果較好。甲溝炎在膿腫未形成之前，可以用如意金黃散外敷患指(趾)，也可以用酒精或者黃藥水浸泡患指(趾)，再加局部理療熱敷、口服消炎藥等治療。
2、手術治療
如果形成膿腫以后，應該在甲溝旁膿腫明顯處縱行切開皮膚引流，可以用無菌手套皮條引流，定期換藥，避免造成膿性指(趾)頭炎發(fā)生。如指(趾)甲影響引流，必要時行部分指(趾)甲切除或拔甲治療，要充分引流。
正確修剪指甲，作為防治甲溝炎的辦法之一
邊緣超出手指
早發(fā)現(xiàn)、早預防、早矯正。
希望足部健康能引起大眾的重視。
專家簡介
劉炳勝 骨科（三）主任 副主任醫(yī)師
浙江省醫(yī)學會骨科分會足踝外科學組委員，衢州市醫(yī)學會骨科分會委員，從事骨科臨床工作20余年。先后在浙江大學醫(yī)學院附屬二院骨科、上海瑞金醫(yī)院骨科足踝外科進修深造。
擅長足踝損傷骨折及慢性踝關節(jié)不穩(wěn)、踇外翻、扁平足、高弓足等疾病的診治、糖尿病足的保足治療；四肢骨折創(chuàng)傷的診治及微創(chuàng)手術治療；手部損傷、疾病的診治等。
專家門診時間：周一全天（骨科-手足外科專家門診）
