健康知識丨拆除“不定時炸彈”，膽囊結石預防這樣做
文章來源：學習強國 作者：潘承天 點擊數(shù)：3459 更新時間：2023-01-31
日前，50歲的占女士因右上腹反復疼痛，被診斷為患有膽囊炎，需住院行手術治療。與普通膽囊炎患者不同的是，占女士還是一個尿毒癥患者，血液透析8年余，同時患有高血壓、糖尿病等基礎疾病，又因感染新冠，依然有咳嗽、乏力等不適困擾，這些“不定時炸彈”，無疑增加了手術難度……
半個月前，占女士因反復右上腹疼痛在當?shù)蒯t(yī)院就診，彩超提示“急性膽囊炎”。雖進行了抗感染保守治療，因占女士體質(zhì)特殊，效果并不明顯。
1月初，占女士前往衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院）肝膽外科就診，主治醫(yī)師孫達確定占女士患有“膽囊充滿型結石合并急性膽囊炎”。肝膽外科341病區(qū)即刻召集診療團隊進行病例討論。綜合評估后，決定為占女士行“腹腔鏡膽囊切除術”，徹底切除膽囊，消除病痛。
“注意電解質(zhì)平衡與麻醉劑量……”孫達與麻醉醫(yī)師充分溝通協(xié)作，并與血透中心密切聯(lián)系，時刻關注手術進程，準備緊急加透。在麻醉科和血透中心的配合下，經(jīng)過嚴密精細的手術操作，孫達成功為占女士實施“腹腔鏡膽囊切除術”，術中患者出血不足20毫升。
術后4天，占女士順利出院，目前已恢復常規(guī)血透及日常生活。
如何預防膽囊結石？
減少油膩富含脂類的食物攝入，少吃辛辣，刺激，生冷，堅硬等難消化的食物，可以多吃新鮮蔬菜，水果。避免飲酒、暴飲暴食，因為飲酒、暴飲暴食導致膽汁大量分泌，加重胃腸道和膽囊負擔誘發(fā)膽囊炎；
加強鍛煉，通過跑步，健身，瑜伽、游泳等鍛煉增強機體抵抗力；
藥物控制，自備消炎利膽片，膽舒膠囊，熊去氧膽酸，膽石寧等利膽藥物可減少膽囊炎的發(fā)生。
哪些情況需要手術治療？
對于有癥狀和（或）并發(fā)癥的膽囊結石首選膽囊切除術治療；
對于無癥狀的膽囊結石仍然建議手術，特別是合并以下情況的強烈建議手術治療：①結石數(shù)量多及結石≥2cm ②膽囊壁鈣化或瓷化膽囊 ③伴有膽囊息肉≥1cm④膽囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性膽囊炎⑤伴有膽囊萎縮。
