三鏡聯(lián)合、多科協(xié)作！全省首例胸腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)手術救治賁門癌患者成功實施
文章來源：胃外科 宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部 作者：余春 徐勝哲 點擊數(shù)：11 更新時間：2025-03-06
70歲的鄭大伯最近總感覺渾身沒勁，吃飯時候喉嚨像被堵住一樣，體重也掉了不少。到我院檢查后，確診為“賁（ben）門癌”。
也許很多人聽都沒聽過，“賁（ben）門”，它在哪兒？重要嗎？會出什么問題？
賁門位于食管胃交界處，作為消化道之旅的"第一道安檢門"，每日要面對食物的"狂轟濫炸"，卻始終嚴陣以待地執(zhí)行著"精準放行、嚴防倒灌"的使命。
然而，賁門有個“暴脾氣”，一旦發(fā)起火來形成了賁門癌，就到處游走、侵襲轉移，造成嚴重的后果！
考慮鄭大伯合并房顫、肺氣腫等多種基礎疾病，又是高位賁門癌，傳統(tǒng)手術方式以全胃切除為主，創(chuàng)傷大，手術風險大，術后恢復慢。
如何在根治腫瘤的同時，又能保留部分胃功能，同時幫助患者順利快速恢復？
三鏡聯(lián)合?！拔浮睉?zhàn)
“傳統(tǒng)的手術方法清掃及保護效果有局限性，而食管胃吻合肌瓣成形吻合術（Kamikawa）切口小，清掃效果好，患者的膈肌不受損傷，有效提高患者術后生活質量。”
胃外科副主任余春發(fā)起MDT（多學科會診），組織放射科、心胸外科、腫瘤放療科、病理科、麻醉科專家討論，制定圍手術期方案和手術預案。
Kamikawa作為一種改良的食管胃吻合方式，雖然手術操作復雜，但術后恢復功能獲得廣泛認可，是世界前沿微創(chuàng)技術，被稱為近端胃消化道重建“天花板級”手術。
綜合評估鄭大伯的病情后，胃腸病中心執(zhí)行主任、溫醫(yī)大駐衢專家閆競一與心胸外科主任周珉帶領手術團隊，為鄭大伯實施“胃鏡、胸腔鏡、腹腔鏡”三鏡聯(lián)合的微創(chuàng)治療。
經(jīng)過6個小時，手術順利，鄭大伯術后恢復良好，重新回歸生活。
近年來，衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院）胃外科團隊緊跟學科前沿，探索胃癌標準化、規(guī)范化、精準化的診療模式，集傳統(tǒng)腹腔鏡和胸腔鏡手術的優(yōu)點，創(chuàng)新開展胸、腹腔鏡聯(lián)合手術。
在胸腔鏡下純手工進行改良食管胃吻合肌瓣成形吻合術（Kamikawa），最大限度地降低了吻合口漏、吻合口狹窄和食管反流的發(fā)生，有效提高了患者術后的生活質量，為賁門癌患者提供了更好的治療選擇。
科普
一、賁門癌發(fā)病率
近年來，我國賁門癌發(fā)病率呈明顯上升趨勢，且男性賁門癌發(fā)病率高于女性，比例約為3.46：1，多發(fā)于50歲以上中老年人，60-70歲為發(fā)病高峰。若存在吞咽困難、上腹疼痛或體重下降等癥狀，建議及時就醫(yī)排查。
二、賁門癌致病病因有哪些？
1.抽煙喝酒
2.食用霉變食物
3.胃部疾病不及時治療
4.微量元素缺乏
三、如何預防賁門癌？
1.戒煙限酒。
2.避免食用霉變食物，注意食物儲存條件，定期檢查食物狀態(tài)。
3.及時治療胃部疾病，定期體檢，排除隱患。
4.補充微量元素，均衡飲食，適量補充。
