突破！102歲！又刷新衢州地區(qū)高齡手術(shù)記錄
文章來源：疝與小兒外科 作者：郭蒙福 點擊數(shù)：3 更新時間：2025-06-24
近日，我院疝與小兒外科成功為一位102歲超高齡的患者實施了腹腔鏡下左側(cè)嵌頓性股疝松解復(fù)位+左側(cè)股疝無張力修補(bǔ)術(shù)，刷新了衢州地區(qū)高齡疝手術(shù)的紀(jì)錄。面對超高齡帶來的心肺功能差、麻醉風(fēng)險高等嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，團(tuán)隊迎難而上，最終化險為夷。
事發(fā)當(dāng)天，平時身體還算硬朗的王奶奶突然感到腹部劇烈疼痛，遲遲不見緩解。起初家人并未特別在意，但看著老人神情痛苦，甚至無法進(jìn)食，才意識到情況嚴(yán)重，緊急將他送往我院急診科。
急診科醫(yī)生在體格檢查時發(fā)現(xiàn)，王奶奶的左側(cè)腹股溝處有明顯突出的包塊，觸碰時痛感明顯，高度懷疑“腹股溝嵌頓疝”，立即聯(lián)系會診，并完善腹部CT檢查后確認(rèn)：小腸被嵌頓于疝囊內(nèi)，存在因腸管血運(yùn)障礙導(dǎo)致腸壞死風(fēng)險，必須立即手術(shù)。
“為百歲老人做手術(shù)，每一步都如履薄冰?！别夼c小兒外科主任醫(yī)師徐乃喜立即啟動多學(xué)科討論，與放射科、麻醉科等科室共同制定手術(shù)方案。經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊反復(fù)評估、周密討論和慎重權(quán)衡，最終決定迎難而上，為老人實施創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)中，挑戰(zhàn)接踵而至。
腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn)，被嵌頓的小腸段顏色已經(jīng)發(fā)紫、腸壁充血、水腫明顯，腹腔內(nèi)已有淡血性滲液，高度懷疑存在腸壞死，情況十分危急！由于腸管水腫且嵌頓嚴(yán)重，單憑腔鏡無損傷鉗復(fù)位腸管困難，徐乃喜醫(yī)生團(tuán)隊?wèi){借豐富的經(jīng)驗和高超的技術(shù)，果斷采取“腔鏡輔助+小切口松解卡壓環(huán)”的方式，小心翼翼地釋放嵌頓腸管。松解后30分鐘，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的密切注視下，原本發(fā)紫的小腸逐漸恢復(fù)了紅潤的血色，血運(yùn)重新暢通！
術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，王奶奶恢復(fù)順利。術(shù)后第2天進(jìn)食，精神狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)。術(shù)后第5天，康復(fù)出院。
徐乃喜主任提醒： 腹股溝疝即腹腔內(nèi)容物（如小腸）通過腹股溝管突出體表，雖“常見”，但并非小病。早期可能只是“鼓個包”，多數(shù)情況下可以自行回納，但如果疝內(nèi)容物被卡住無法回納，就會發(fā)展為嵌頓疝，一旦血流受阻可導(dǎo)致腸壞死，進(jìn)而引起腹膜炎、感染甚至死亡。
尤其對于高齡老人，風(fēng)險更高，一旦發(fā)現(xiàn)腹股溝有“包塊”，尤其在用力、咳嗽時出現(xiàn)，務(wù)必立即就醫(yī)！隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，即使是高齡患者，在完善評估后也可安全接受手術(shù)，獲得良好的治療效果。
