| 編碼 | 項(xiàng)目名稱(chēng) | 項(xiàng)目?jī)?nèi)涵 | 除外內(nèi)容 | 計(jì)價(jià)單位 | 價(jià)格(元) | 備注 | |
| 1 | 31030006300 | 超聲生物顯微鏡檢查(UBM)(單眼) | 次 | 60 | |||
| 2 | 31030006301 | 超聲生物顯微鏡檢查(UBM)(雙眼) | 次 | 120 | |||
| 3 | 31030006400 | 光學(xué)相干斷層成相(OCT)(單眼) | 含測(cè)眼球后極組織厚度及斷面相 | 次 | 60 | 光學(xué)相干斷層血流成相單眼按60元收費(fèi) | |
| 4 | 31030006401 | 光學(xué)相干斷層成相(OCT)(雙眼) | 含測(cè)眼球后極組織厚度及斷面相 | 次 | 120 | 光學(xué)相干斷層血流成相雙眼按120元收費(fèi) | |
| 5 | 31030006402 | 光學(xué)相干斷層血流成相(單眼) | 次 | 60 | |||
| 6 | 31030006403 | 光學(xué)相干斷層血流成相(雙眼) | 次 | 120 | |||
| 7 | 31030006500 | 視網(wǎng)膜電流圖(ERG)(單眼) | 次 | 30 | |||
| 8 | 31030006501 | 視網(wǎng)膜電流圖(ERG)(雙眼) | 次 | 60 | |||
| 9 | 31030006600 | 視網(wǎng)膜地形圖(單眼) | 次 | 30 | 視網(wǎng)膜屈光地形圖單眼加收10元 | ||
| 10 | 31030006601 | 視網(wǎng)膜地形圖(雙眼) | 次 | 60 | 視網(wǎng)膜屈光地形圖雙眼加收20元 | ||
| 11 | 31030006602 | 視網(wǎng)膜屈光地形圖(單眼)加收 | 次 | 10 | |||
| 12 | 31030006603 | 視網(wǎng)膜屈光地形圖(雙眼)加收 | 次 | 20 | |||
| 13 | 31030006700 | 眼電圖(EOG)(單眼) | 含運(yùn)動(dòng)或感覺(jué) | 次 | 30 | ||
| 14 | 31030006701 | 眼電圖(EOG)(雙眼) | 含運(yùn)動(dòng)或感覺(jué) | 次 | 60 | ||
| 15 | 31030006800 | 視誘發(fā)電位(VEP)(單眼) | 含單導(dǎo)、圖形 | 次 | 30 | ||
| 16 | 31030006801 | 視誘發(fā)電位(VEP)(雙眼) | 含單導(dǎo)、圖形 | 次 | 60 | ||
| 17 | 31030007100 | 結(jié)膜印痕細(xì)胞檢查(單眼) | 次 | 5 | |||
| 18 | 31030007101 | 結(jié)膜印痕細(xì)胞檢查(雙眼) | 次 | 10 | |||
| 19 | 31030007200 | 馬氏(Maddox)桿試驗(yàn)(單眼) | 次 | 5 | |||
| 20 | 31030007201 | 馬氏(Maddox)桿試驗(yàn)(雙眼) | 次 | 10 |