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                                        編碼
                                        項目名稱
                                        項目內(nèi)涵
                                        除外內(nèi)容
                                        計價單位
                                        價格（元）
                                        備注
                                    
      
                                    
                                            
      
                                                1 
                                                33060802101
                                                下頜骨缺損網(wǎng)托碎骨移植術（雙頜）
                                                含頜間固定和鄰位皮瓣修復
                                                金屬網(wǎng)材料
                                                次
                                                2530
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                2 
                                                33060802200
                                                下頜骨缺損帶蒂骨移植術（單頜）
                                                含頜間固定和鄰位皮瓣修復、頜面部復合組織移植術；不含取骨及制備術
                                                
                                                次
                                                2063
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                3 
                                                33060802201
                                                下頜骨缺損帶蒂骨移植術（雙頜）
                                                含頜間固定和鄰位皮瓣修復、頜面部復合組織移植術；不含取骨及制備術
                                                
                                                次
                                                4126
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                4 
                                                33060802300
                                                下頜骨缺損帶血管蒂游離復合瓣移植術（單頜）
                                                含頜間固定和鄰位皮瓣修復；不含組織瓣制備術
                                                
                                                次
                                                2657
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                5 
                                                33060802301
                                                下頜骨缺損帶血管蒂游離復合瓣移植術（雙頜）
                                                含頜間固定和鄰位皮瓣修復；不含組織瓣制備術
                                                
                                                次
                                                5313
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                6 
                                                33060802400
                                                下頜骨缺損鈦板重建術（單頜）
                                                含頜間固定和鄰位皮瓣修復
                                                
                                                次
                                                1770
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                7 
                                                33060802401
                                                下頜骨缺損鈦板重建術（雙頜）
                                                含頜間固定和鄰位皮瓣修復
                                                
                                                次
                                                3540
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                8 
                                                33060802500
                                                下頜骨陳舊性骨折整復術（單頜）
                                                含再骨折復位、局部截骨復位、頜間固定、骨間固定和鄰位瓣修復；不含植骨及軟組織缺損修復術
                                                
                                                次
                                                1770
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                9 
                                                33060802501
                                                下頜骨陳舊性骨折整復術（雙頜）
                                                含再骨折復位、局部截骨復位、頜間固定、骨間固定和鄰位瓣修復；不含植骨及軟組織缺損修復術
                                                
                                                次
                                                3540
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                10 
                                                33060802600
                                                上頜骨缺損植骨修復術（單頜）
                                                含頜間固定和鄰位皮瓣修復,自體骨、異體骨、異種骨移植
                                                
                                                次
                                                1895
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                11 
                                                33060802601
                                                上頜骨缺損植骨修復術（雙頜）
                                                含頜間固定和鄰位皮瓣修復,自體骨、異體骨、異種骨移植
                                                
                                                次
                                                3795
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                12 
                                                33060802700
                                                上頜骨陳舊性骨折整復術（單頜）
                                                指手術復位。含再骨折復位（Lefort 分型截骨或分塊截骨復位）、頜間固定、骨間固定和鄰位瓣修復
                                                
                                                次
                                                3795
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                13 
                                                33060802701
                                                上頜骨陳舊性骨折整復術（雙頜）
                                                指手術復位。含再骨折復位（Lefort 分型截骨或分塊截骨復位）、頜間固定、骨間固定和鄰位瓣修復
                                                
                                                次
                                                7590
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                14 
                                                33060802800
                                                上頜骨缺損網(wǎng)托碎骨移植術（單頜）
                                                含頜間固定和鄰位皮瓣修復
                                                金屬網(wǎng)材料
                                                次
                                                1895
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                15 
                                                33060802801
                                                上頜骨缺損網(wǎng)托碎骨移植術（雙頜）
                                                含頜間固定和鄰位皮瓣修復
                                                金屬網(wǎng)材料
                                                次
                                                3795
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                16 
                                                33060802900
                                                上頜骨缺損帶蒂骨移植術（單頜）
                                                含頜間固定和鄰位皮瓣修復，不含帶蒂骨制取
                                                
                                                次
                                                2530
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                17 
                                                33060802901
                                                上頜骨缺損帶蒂骨移植術（雙頜）
                                                含頜間固定和鄰位皮瓣修復，不含帶蒂骨制取
                                                
                                                次
                                                5060
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                18 
                                                013306090010000
                                                種植體植入費（單顆）
                                                實現(xiàn)口腔單顆種植體植入。價格構成涵蓋方案設計、術前準備，備洞，種植體植入，二期手術，術后處理，手術復查等步驟人力資源和基本物資消耗
                                                
                                                牙位
                                                1530
                                                1．種植體即刻種植加收30%，編碼013306090010001；2．顱頜面種植體植入加收60%，編碼013306090010002
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                19 
                                                013306090020000
                                                種植體植入費（全牙弓）
                                                對范圍超過一個象限以上的連續(xù)牙齒缺失進行種植體的植入以實現(xiàn)橋式修復。價格構成涵蓋方案設計、術前準備，備洞，種植體植入，二期手術，術后處理，手術復查等步驟人力資源和基本物資消耗
                                                
                                                例
                                                7911
                                                上下頜分別進行橋式修復的，分別計價收費。1．種植體即刻種植加收30%，編碼013306090020001；2．顱頜面種植體植入加收60%，編碼013306090020002；3．種植體傾斜植入加收40%，編碼013306090020003
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                20 
                                                013306090030000
                                                口腔內(nèi)植骨費（簡單）
                                                通過手術方式，對輕度牙槽嵴萎縮骨量增加，達到可種植條件。價格構成涵蓋方案設計、術前準備、手術入路，組織切開，植骨，關閉縫合受植區(qū)等手術步驟及術后復查處置等人力資源和基本物資消耗
                                                
                                                牙位
                                                540