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                                        編碼
                                        項(xiàng)目名稱
                                        項(xiàng)目?jī)?nèi)涵
                                        除外內(nèi)容
                                        計(jì)價(jià)單位
                                        價(jià)格（元）
                                        備注
                                    
      
                                    
                                            
      
                                                1 
                                                013306090040000
                                                口腔內(nèi)植骨費(fèi)（一般）
                                                通過手術(shù)方式，對(duì)中度牙槽嵴萎縮骨量增加，達(dá)到可種植條件。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)入路，組織切開，骨劈開/骨擠壓，植骨，關(guān)閉縫合受植區(qū)等手術(shù)步驟及術(shù)后復(fù)查處置等人力資源和基本物資消耗
                                                
                                                牙位
                                                1440
                                                
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                2 
                                                013306090050000
                                                口腔內(nèi)植骨費(fèi)（復(fù)雜）
                                                通過手術(shù)方式，對(duì)重度牙槽嵴萎縮或上頜竇底骨量增加，達(dá)到可種植條件。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)入路，組織切開，自體骨移植、植骨，關(guān)閉縫合受植區(qū)等手術(shù)步驟及術(shù)后復(fù)查處置等人力資源和基本物資消耗
                                                
                                                牙位
                                                2250
                                                1．上頜竇囊腫摘除加收20%，編碼013306090050001；2．口腔以外其他部位取骨按具體部位取骨術(shù)計(jì)價(jià)
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                3 
                                                013306090060000
                                                種植體周軟組織移植費(fèi)
                                                通過局部軟組織移植，改善治療部位及周圍軟組織狀況，達(dá)到治療所需軟組織條件。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備、切開、翻瓣、供軟組織制備、組織固定、縫合及處置等手術(shù)步驟人力資源和基本物資消耗
                                                生物膜
                                                牙位
                                                900
                                                
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                4 
                                                013306090070000
                                                種植體取出費(fèi)
                                                拆除患者口腔內(nèi)已植入且無法繼續(xù)使用的種植體。價(jià)格構(gòu)成涵蓋種植體拆除操作步驟的人力資源和基本物資消耗
                                                
                                                牙位
                                                1053
                                                
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                5 
                                                330610
                                                扁桃體和腺樣體手術(shù)
                                                
                                                
                                                
                                                
                                                
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                6 
                                                33061000100
                                                扁桃體切除術(shù)
                                                
                                                
                                                次
                                                488
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                7 
                                                33061000101
                                                扁桃體殘?bào)w切除術(shù)
                                                
                                                
                                                次
                                                407
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                8 
                                                33061000102
                                                扁桃體擠切術(shù)
                                                
                                                
                                                次
                                                407
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                9 
                                                33061000200
                                                腺樣體刮除術(shù)
                                                
                                                
                                                次
                                                488
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                10 
                                                33061000300
                                                舌扁桃體切除術(shù)
                                                
                                                
                                                次
                                                488
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                11 
                                                33061000400
                                                扁桃體周圍膿腫切開引流術(shù)
                                                
                                                
                                                次
                                                188
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                12 
                                                330611
                                                咽部手術(shù)
                                                
                                                
                                                
                                                
                                                
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                13 
                                                33061100100
                                                咽部膿腫切開引流術(shù)
                                                
                                                
                                                次
                                                409
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                14 
                                                33061100200
                                                經(jīng)頸側(cè)進(jìn)路鼻咽腫瘤切除術(shù)
                                                含鼻咽纖維血管瘤切除術(shù)
                                                
                                                次
                                                2835
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                15 
                                                33061100300
                                                經(jīng)硬腭進(jìn)路鼻咽腫瘤切除術(shù)
                                                
                                                
                                                次
                                                2970
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                16 
                                                33061100400
                                                經(jīng)硬腭進(jìn)路鼻咽狹窄閉鎖切開成形術(shù)
                                                不含其他部位取材
                                                
                                                次
                                                2687
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                17 
                                                33061100500
                                                頸側(cè)切開下咽腫瘤切除術(shù)
                                                
                                                
                                                次
                                                2000
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                18 
                                                33061100600
                                                頸外進(jìn)路咽旁間隙腫物摘除術(shù)
                                                
                                                
                                                次
                                                2700
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                19 
                                                33061100700
                                                頸側(cè)進(jìn)路咽食管腫瘤切除術(shù)
                                                
                                                
                                                次
                                                2687
                                                6周歲及以下兒童加收30%
                                            
      
                                        
                                            
      
                                                20 
                                                33061100800
                                                咽瘺皮瓣修復(fù)術(shù)
                                                
                                                
                                                次
                                                1107
                                                6周歲及以下兒童加收30%