| 編碼 | 項目名稱 | 項目內(nèi)涵 | 除外內(nèi)容 | 計價單位 | 價格(元) | 備注 | |
| 1 | 31040301601 | 咽部激光治療 | 次 | 91 | |||
| 2 | 31040301602 | 咽部微波治療 | 次 | 91 | |||
| 3 | 31040301603 | 咽部冷凍治療 | 次 | 91 | |||
| 4 | 31040301604 | 咽部等離子治療 | 次 | 91 | |||
| 5 | 31040390100 | 喉咽部取異物 | 含麻醉、麻醉藥物及材料費 | 次 | 26 | ||
| 6 | 31040390101 | 食道上段異物取出 | 含麻醉、麻醉藥物及材料費 | 次 | 26 | ||
| 7 | 3105 | 5.口腔頜面 | 一次性注射手柄、一次性高速渦輪手機 | ||||
| 8 | 31050000101 | 口腔治療用麻醉 | 次 | 11 | |||
| 9 | 310501 | 口腔綜合檢查 | |||||
| 10 | 31050100300 | 合力測量檢查 | 指專用儀器檢查 | 人次 | 2 | ||
| 11 | 31050100400 | 咀嚼功能檢查 | 指專用儀器檢查 | 人次 | 5 | ||
| 12 | 31050100600 | 唾液流量測定 | 含全唾液流量、單個腺體流量測定 | 人次 | 5 | ||
| 13 | 31050100700 | 口腔模型制備 | 含口腔印模制取、石膏模型灌制、普通藻酸鹽印摸材、普通石膏、硅橡膠、硬石膏、超硬石膏 | 單頜 | 33 | ||
| 14 | 31050100800 | 記存模型制備 | 含印模制取、模型灌制、修正及取蠟型硅橡膠、硬石膏、超硬石膏 | 單頜 | 44 | ||
| 15 | 31050100900 | 面部模型制備 | 含印模制取、石膏模型灌制及修正,硅橡膠、硬石膏、超硬石膏 | 人次 | 55 | ||
| 16 | 31050101100 | 口腔常規(guī)檢查 | 含口腔內(nèi)鏡檢查 | 人次 | 5 | ||
| 17 | 310502 | 牙體牙髓檢查 | |||||
| 18 | 31050200100 | 牙髓活力檢查 | 含冷測、熱測、牙髓活力電測等 | 每牙 | 5 | ||
| 19 | 310503 | 牙周檢查 | |||||
| 20 | 31050300100 | 白細胞趨化功能檢查 | 含齦溝液白細胞采集或血白細胞采集,實驗室白細胞趨化功能測定 | 人次 | 15 |