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| 編碼 | 項(xiàng)目名稱 | 項(xiàng)目內(nèi)涵 | 除外內(nèi)容 | 計(jì)價(jià)單位 | 價(jià)格（元） | 備注 | |
| 1 | 31051000803 | 激光口內(nèi)治療各種潰瘍 | 每部位 | 17 | |||
| 2 | 31051000900 | 口內(nèi)膿腫切開引流術(shù) | 次 | 11 | |||
| 3 | 31051001000 | 牙外傷結(jié)扎固定術(shù) | 含局麻、復(fù)位、結(jié)扎固定及調(diào)合 | 結(jié)扎固定材料 | 每牙 | 33 | |
| 4 | 31051001100 | 拆除固定裝置 | 每裝置 | 11 | |||
| 5 | 31051001200 | 口腔活檢術(shù) | 含口腔軟組織活檢 | 次 | 66 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 6 | 31051090100 | 種植體周圍翻瓣刮治術(shù) | 局部浸潤或阻滯麻醉，種植體周圍軟組織翻瓣，顯露炎癥累及的種植體表面，徹底清除周圍炎癥組織，沖洗，縫合 | 例 | 80 | 假牙周圍炎治療不得按此收費(fèi) | |
| 7 | 310511 | 牙體牙髓治療 | 特殊材料 | ||||
| 8 | 31051100100 | 簡單充填術(shù)（Ⅰ類洞的充填） | 含備洞、墊底、洞型設(shè)計(jì)及咬合檢查、充填體拋光術(shù) | 每牙 | 33 | ||
| 9 | 31051100101 | 簡單充填術(shù)(V類洞的充填) | 含備洞、墊底、洞型設(shè)計(jì)及咬合檢查、充填體拋光術(shù) | 每牙 | 33 | ||
| 10 | 31051100200 | 復(fù)雜充填術(shù)(II類洞的充填) | 含齲齒的特殊檢查(如檢知液、光纖透照儀等)、備洞、墊底、洞形設(shè)計(jì)及咬合檢查 | 每牙 | 44 | ||
| 11 | 31051100201 | 復(fù)雜充填術(shù)(III類洞的充填) | 含齲齒的特殊檢查(如檢知液、光纖透照儀等)、備洞、墊底、洞形設(shè)計(jì)及咬合檢查 | 每牙 | 44 | ||
| 12 | 31051100202 | 復(fù)雜充填術(shù)(IV類洞的充填) | 含齲齒的特殊檢查(如檢知液、光纖透照儀等)、備洞、墊底、洞形設(shè)計(jì)及咬合檢查 | 每牙 | 44 | ||
| 13 | 31051100203 | 復(fù)雜充填術(shù)(大面積缺損的充填) | 含齲齒的特殊檢查(如檢知液、光纖透照儀等)、備洞、墊底、洞形設(shè)計(jì)及咬合檢查 | 每牙 | 44 | ||
| 14 | 31051100204 | 化學(xué)微創(chuàng)祛齲術(shù) | 含齲齒的特殊檢查(如檢知液、光纖透照儀等) | 每牙 | 44 | ||
| 15 | 31051100300 | 牙體樁釘固位修復(fù)術(shù) | 含備洞、墊底、洞形設(shè)計(jì)、打樁(釘)、充填、充填材料及咬合檢查、充填體拋光術(shù) | 樁、釘 | 每牙 | 55 | |
| 16 | 31051100400 | 牙體缺損粘接修復(fù)術(shù) | 含牙體預(yù)備、酸蝕、粘接、充填、充填材料及咬合檢查、充填體拋光術(shù) | 每牙 | 44 | ||
| 17 | 31051100500 | 充填體拋光術(shù) | 指各類充填體的修整和拋光 | 每牙 | 2.5 | ||
| 18 | 31051100700 | 樹脂嵌體修復(fù)術(shù) | 含牙體預(yù)備和嵌體修復(fù) | 每牙 | 66 | ||
| 19 | 31051100800 | 橡皮障隔濕法 | 含一次性橡皮布 | 次 | 22 | ||
| 20 | 31051101100 | 蓋髓術(shù) | 含備洞、間接蓋髓或直接蓋髓、墊底、安撫 | 蓋髓劑 | 每牙 | 5.5 |
浙公網(wǎng)安備 33080202000389號
